关于在全科协系统和广大科技工作者中开展向罗阳同志学习活动的.docVIP

附件2 成果编号 初评分数 复评等级 1 5 交叉复评 终评等级 辽 宁 省 自 然 科 学 学 术 成 果 奖 申 报 表 （论文类） 成 果 名 称： 成果发表时间： 作 者 姓 名： 第一作者单位： 辽宁省自然科学学术成果奖评审委员会印制 2015年 月 日 第一作者简介 姓名 性别 出生年月 身份证号 学历 学位 毕业学校 专业 职称 工作单位 职务 E-mail 邮编 手机号 地址 本人获得科技奖励、学术成果及参与技术研发、工程项目情况简介 第二作者姓名 性别 工作单位 手机号 第三作者姓名 性别 工作单位 手机号 第四作者姓名 性别 工作单位 手机号 学 术 成 果 简 介 （中文，500字以内） 学 术 成 果 相 关 证 明 材 料 表 （如填写3、4、5、7、8、9项内容需附相关证明， 且盖相关部门或第一作者单位科技部门公章方为有效） 论文发表刊物名称： JCR期刊分区（外文）： A.1区 B.2区 C.3-4区 D.其他 发表刊物级别（中文）： A.CSCD、CSSCI收录刊 B. CSTPCD及《中文核心期刊要目总览》核心刊收录但未 列入A中两个工具的刊物 C.其他 3. 刊物影响因子: 4. 检索收录情况： A.SCI/HSCI/SSCI/EI/ISTP B.Medline/Scifinder/Biosis preview等国际检索工具 C.CSCD/CSSCI/CSTPCD 5. 被引用次数（排除本人及本机构引用次数）: 6. 论文类型： A.指南、标准、研究性原始论文 B. 综述性文献、讲座 C.短篇报道 7. 相关系列成果： 项 A.有相关专利（自然科学类）或获奖成果（人文社科类），或有3篇以上中文相关论文或1篇外文相关论文，或市级政府采用证明 B.有2篇中文相关论文 C.有1篇中文相关论文 8. 产生该成果的项目名称： 9. 项目级别： A.国家级重大项目 B.国家级重点项目 C.国家级一般项目 D.省部级重点项目 E.省部级一般项目 10.自主创新情况： A.原始创新 B.集成创新 C.引进消化吸收再创新 申 报 者 承 诺 我保证填报信息及所报材料完全属实。如有虚假，本人愿承担一切责任。 申报者签字： 年 月 日 作 者 单 位 意 见 是否同意推荐 A.是 B.否 是否审核作者申报信息真实性，对照原件审核论文复印件和证明材料的真实性完整性。 A.是 B.否 盖 章 负责人签字： 年 月 日 初审单位（省级学会、市科协或高校科协）意见 盖 章 年 月 日 复 评 及 交 叉 复 评 意 见 及 评 审 等 级 评审专家签字： 组长签字： 年 月 日 评 委 会 终 审 意 见 主任签字： 年 月 日 — 2 — — 1 —