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性取向屬少數之男性族群在兒童青少年期遭受霸凌經驗 顏正芳 高雄醫學大學醫學院醫學系暨附設醫院精神科 陳牧宏 台北榮民總醫院精神部兒童青少年精神科暨陽明大學醫學系 背景 過去研究顯示：比起異性戀同儕，性取向屬少數的兒童青少年有較高危險性 會遭受霸凌（ Berlan et al., 2010 ）、性方面的騷擾和約會時的身體暴力（Russell and Joyner, 2001 ），而這些不良對待常根源於強烈的反同志企圖（Almeida et al., 2009 ）。例如在2005年Massachussetts Youth Risk Behavior Survey中，性取向屬少 數的學生和異性戀學生比較：有較高比例遭受霸凌（ 44% vs. 23% ）、在校內遭 受武器威脅（ 14%vs. 5%）、經歷約會暴力（35% vs. 8% ）、違反意願的性接觸 （34% vs. 9% ），也有較高比例因擔心不安全而逃課的經驗（13% vs. 3%） （Massachussetts Youth Risk Behavior Survey, 2005 ）。2011年美國National School Climate Survey則發現：性取向屬少數的學生有82%曾在校因性取向而遭受口頭騷 擾，有18%因而遭受身體攻擊（ Kosciw et al., 2012 ）；同時，這些霸凌並非偶而 出現，而是日常生活中反覆出現甚至成為固定形式的言語對待（Pascoe and Dude, 2007 ）。由以上研究結果可知：性取向屬少數者在校園中遭受霸凌是常見、不容 忽視的議題。 過去許多研究顯示：和異性戀同輩者比較，同性戀（包括 女同性戀lesbian 和男同性戀gay ）、雙性戀（bisexual ）和跨性別 （transgender ）（合稱LGBT ）年 輕人有較高比例會出現憂鬱和傷害自己（ Birkett et al., 2009; King et al., 2008 ）， 而最可能解釋LGBT年輕人高憂鬱和自傷比例的原因，就是他們所感受到以及實 際經歷來自周遭他人和社會對於性取向少數的歧視、言語和肢體虐待（ Almeida et al., 2009; Russell and Joyner, 2001 ）。起源自偏見的霸凌會比一般原因的霸凌造成 1 更嚴重的精神健康傷害，例如男中學生由於性取向而被言語霸凌，所造成的心理 壓力比因為其他原因被言語霸凌者更加嚴重（ Swearer et al., 2008 ）。起源自性取 向屬少數的霸凌對青少年所造成的傷害是全面性的，一項美國加州超過 20萬名高 中生的調查發現：在學校因為同性戀性取向或別人認為他是同性戀而遭受霸凌 者，比未經歷類似經驗者，有較高比例出現憂鬱、物質濫用、成績低落、缺席 （O’Shaughnessy et al., 2004 ）。另一項研究亦發現：即使是異性戀的學生也可能 遭受起源自恐同的嘲弄，但一樣是恐同的嘲弄，性取向為同性戀或雙性戀的學 生、或是無法確定自己性取向的學生卻有最嚴重的憂鬱、自殺意念、以及酒精和 大麻使用（Espelage et al., 2008 ）。此外，經歷霸凌也會增加未來出現未經防護 的性行為的機會（ Cook et al., 2010 ）。自殺企圖是遭受霸凌的LGBT最嚴重的精 神健康困擾，過去研究都指出：遭受嚴重霸凌的LGBT有自殺企圖的高危險性 （Bontempo and D’Augelli, 2002; Hightow-Weidman et al., 2011 ）。 國內對於性取向屬於少數族群遭受霸凌以及對於精神健康的影響 需有更多 研究，包括 性別不順常規（childhood gender nonconformity ）和兒童期或青少年 前期即主動或被動出櫃相關之遭受霸凌的危險和保護因子 為何 ，皆需進行研究。 其次，過去調查的霸凌型態多侷限於面對面的霸凌（包括肢體和言語霸凌）和關 係霸凌，而新型態的網路霸凌則較少被探討。同時， 成年初期的精神健康諸如成 年初期的網路和手機成癮、疼痛、邊緣性人格特質，是否和未成年時遭受霸凌和 所關聯性， 亦須進一步研究檢驗 。再者，性取向屬於少數族群遭受霸凌時所採取