护理查房 多灶性脑梗死.ppt

护 理 查 房 ——某某 病史汇报 25床，某某某，女，76岁，因左上、下肢活动不能伴饮水呛咳43天入院。 患者于2012年9月27日晨起突发左侧肢体活动无力，呈渐进性加重，急送至省医CCT示脑梗塞，予以脱水降颅压等对症治疗后待病情平稳转至省中医院行综合治疗，肢体症状有所好转，现入住我科，行进一步康复针灸治疗，刻下神清，纳可，夜寐不安，二便调，既往有高血压，糖尿病，类风湿，阑尾切除病史。 入院时 T：36.3℃ P:76次/分 R:18次/分 BP:150 / 80mmHg 诊 断 西医： 多灶性脑梗死 中医：中风 中经络 阴虚风动 护 理 查 体 体 检 生命体征：T、P、 R、BP 管道：胃管 皮肤完整度 专科情况：左上、下肢肌力0级，双膝关节肿胀，屈曲畸形 护理评估 观察体温，呼吸，脉搏，血压，神志，面色，瞳孔等生命体征