第4章 正常分娩妇女的护理.ppt

第4章 正常分娩妇女的护理 学习目标： 掌握影响分娩的因素。 理解枕先露的分娩机制。 掌握临产的诊断、产程分期及分娩期产妇的护理。 了解分娩期镇痛及麻醉。 第一节 决定分娩的因素 第二节 枕先露的分娩机制 第三节 临产的诊断及产程分期 第四节 分娩期产妇的护理 第五节 分娩镇痛及麻醉 第一节 决定分娩的因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 一、产力 （一）子宫收缩力 节律性 对称性、极性 缩复作用 (二)辅力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力 二、产道 （一）骨产道 1.骨盆各平面及径线 （1）骨盆入口平面: 前后径 横径 左右斜径 （2）中骨盆平面 横径 前后径 （3）出口平面 前后径 横径 前矢状径 后矢状径 2.骨盆轴 连接骨盆各假想平面中点的曲线，又称产道轴 3.骨盆倾斜度 妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称骨盆倾斜度,一般为60°。 （二）软产道 1.子宫下段的形成 2.宫颈的变化 (1)宫颈管消失 (2)宫口扩张 3.骨盆底、阴道及会阴的变化 三、胎 儿 胎儿大小 胎位 胎儿畸形 四、精神心理因素 加重产痛 紧张恐惧 产程延长 内分泌变化 第二节 枕先露的