社区获得性肺炎的诊断治疗进展CAP.ppt

社区获得性肺炎的诊断治疗进展（Community Acquired Pneumonia,CAP) 什么是社区获得性肺炎? 医院外获得的感染性肺实质的炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 CAP与HAP的区别 CAP： 住院48小时以内及住院前出现的 肺部炎症 HAP： 住院48小时以后出现的肺部炎症 CAP与HAP的发生率：7-8：1 CAP临床诊断依据 咳嗽、咳痰，或原呼吸道疾病加重，并出现脓痰，伴或不伴胸痛 发热 肺实变体征和或闻及湿罗音 WBC10×109/L或4×109/L，伴或不伴核左移 X线：片状、斑片状浸润性阴影，或间质改变 标准：以上1-4项中任何一款加第5项，并排除其他疾病（肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、 肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等）。 社区获得性肺炎的病原学 IDSA/ATS指南CAP常见病原体 中华医学会指南CAP常见病原体 两指南中CAP病原体主要相似特征 肺炎链球菌在国内外CAP中均为最常见病原体 肺炎支原体、肺炎衣原体在CAP中均占有重要地位 轻症CAP最常见的病原为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和流感嗜血杆菌 老年患者以及合并有基础疾病的人群中，最常见的致病菌为肺炎链球菌