事故车查勘与定损课件作者张红英任务2报险与接险.ppt

经审理，法院认为，出险后，原告未按约采取合理的保护、施救措施，未立即向交管部门报案，违反合同，应承担一定过错责任。 考虑到原告第二天报案，并按约通知了保险公司，对履行合同中的过错已进行了补救，故被告也应酌情承担一部分的责任。 各车险公司工作流程 谢谢大家！ 尚辅网 / 情境一： 交通事故的判别与处理 任务2：报险与接险 宣言：我从今天开始全新的生活! 今天，我要开始全新的生活！我的老茧化为尘埃。我在人群中昂首阔步，不会有人认出我来，因为我不再是过去的自己，我已拥有新的生命。 今天，我要开始全新的生活！失败不再是我奋斗的代价。它和痛苦都将从我的生命中消失。我要在智慧的指引下，走出失败的阴影，步入富足、健康、快乐的乐园。 实际理赔流程 任务2：报险与接险 学习任务：报险与接险 学习目标： 1、掌握报险的方式和要素； 2、掌握接险的注意事项及处 理流程。 教学重点：报险的要素及接险的注意事项 教学难点：交通事故接险的处理流程 教学条件: 电话、工单、多媒体 教学学时: 4学时 【案情】马自达撞上隔离墩任务：报险与接险 2006年4月10日，顾先生驾驶马自达，因车速过快、为避免追尾前车，猛打方向而撞上护栏和隔离墩。事故发生后，交警认定顾先生驾车不慎撞到护栏和隔离墩，致车损严重。但车主顾先生系单方肇事，应负事故的全部责任。 接着顾先生通知车辆的专修店将车辆拖至该店修理。该店工作人员当场拍了车损照片，将车拖进修理场所;次日，顾先生拨打保险公司电话报险，但因报险资料不全未被受理;第三天，顾先生取得车辆投保资料后即拨打保险公司的电话报险。 顾先生为什么会在遭到保险公司拒赔的情况下，该怎么办？ 1.实施报险 1 采用最方便的报险方式 2 48小时内有效报险： 如实陈述事故发生经过，并提供相关资料 3 报险要素：事故发生的时间、地点、原因及造成的损失情况 报 险 电话报险 到报险公司 报险 网上报险 理赔员转达 报险 2.交通事故接险 1.报案记录 报案记录工作主要有以下几项内容： ①询问案情，稳定报案人的情绪； ②查询出险车辆承保、理赔情况（包括商业机动车辆保险和机动车交通事故责任强制保险）； ③生成或填写对应的报案记录和出险通知书 请填写 ④确定案件类型 2.告知客户索赔程序及相关注意事项 出险通知书：（保险公司提供） 赔款委托书 事故证明：?? （1） 由交警处理需提供《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故赔偿调解书》、《道路交通事故简易调解书》。?? （2） 由法院处理需提供：《道路交通事故终结调解书》、《人民法院民事判决书》、《人民法院民事调解书》及付款凭证。?? （3） 非道路交通事故：提供派出所证明。?? （4） 提供消防部门证明（火灾事故）。?? （5） 提供气象部门证明（自然灾害）。 修理费发票、清单、评估单、经保险公司核定后方可受理施救费发票，财产损失发票或《道路交通事故经济赔偿凭证》。 事故照片（包括现场照片、车损照片、物损照片）。 有效的行驶证、驾驶证、正证、副证、复印件。 人员伤亡还需提供：?? 《道路交通事故赔偿凭证》有关误工费、护理费、伙食补助费、续医费、死亡补偿费、丧葬费、被抚养人生活费、残疾补偿费、残疾用具费等由交警开具此凭证。 原因是由于报案时间超过出险时间48小时认定此次事故不属于保险责任赔偿范围，保险公司不能给予赔付。 十几天后，顾先生将修车发票等单据交给保险公司并提出索赔。过了半个多月，保险公司向顾先生发出《机动车辆保险拒赔通知书》 顾先生为什么遭到保险公司拒赔？ 3.实施调度 （1）及时调度查勘人员进行现场查勘 对属于保险责任范围内的事故和不能明确确定拒赔的案件，应立即调度查勘人员进行查勘。 ①调度原则：就近调度、一次调度 同一保险车辆的一起事故，不论生成几条报案记录，只生成一个查勘任务，进行一次查勘调度。 ②打印或传送《机动车辆保险报案记录（代抄单）》给查勘人员 同一保险车辆的一起事故存在多个报案记录的，应将所有报案记录和承保信息完整告知查勘人员。 （2）涉及人员伤亡的，通知医疗跟踪人员 事故涉及人员伤亡的，应及时通知医疗跟踪人员。 （3）需要通知承保公司的，应及时通知承保公司有关人员 （4）需要提供救助服务的案件，应立即安排救助 （5）“双代”案件转报案 4.回访 （1）查勘到位情况回访