护理心理学研究方法新体例IPA(付印版).ppt

但创伤幸存者的功能恢复不单涉及躯体因素，也要充分考虑心理因素，如何从心理层面促进意外创伤者的功能恢复一直为创伤心理领域研究热点。 * * 护理心理学研究方法新体例--诠释现象学分析  Interpretative Phenomenological Analysis,IPA 同济大学医学院护理系 王艳波 护理心理学博士 什么是质性研究？ 护理中常用的质性研究方法有哪些？ 有多少人做过质性研究？ 你所了解的质性研究方法有哪些？ 小调查 * * 质性研究(qualitative research)又称质的研究，定性研究，是对某种现象在特定情形下的特征、方式、涵义进行观察、记录、分析、解释的过程(Leininger，1985) 质性研究与护理 护理以人为研究对象，强调整体护理；质性研究更强调主观性、个体性、相对性，注重对整体的理解，这与护理的整体观念是一致 质性研究为循证护理研究提供另一种形式的证据，为实施循证护理系统评价创造了契机 国外护理领域质性研究运用较广，在l份对6种SCI收录的国际护理期刊的调查结果显示，1年内这些期刊所发表文献的45.66%应用到质性研究 * 杂志 论著 研究方法 现象学 扎根 质性（未明） 中华护理杂志 20 17 1 2 护士进修杂志 20 18 2 中国实用护理杂志 23 20 1 3 护理学杂志 36 32 1 3 现代护理 36 27 9 解放军护理杂志 27 23 4 护理研究 31 22 2 7 护理学报 16 10 3 3 中国护理管理 6 6 护理管理杂志 8 6 3 合计 225 181 8 36 近期以“质性研究”为关键词检索万方数据库 质性研究在我国护理科研中的应用 * 特点 意识到质性研究的重要性 研究方法单一（现象学研究为主，部分文章未明确具体质性研究方法，扎根理论初步尝试） 本次主题：向同行推介一种近年起源于健康心理学领域的质性研究方法：诠释现象学分析（IPA） 什么是IPA 起源：1996年，由Jonathon Smith提出，最初用于健康心理学；后延伸至管理学、医学、临床心理等 近年在护理领域也被广泛应用 概念：IPA着重于“个体体验的研究”，以“研究对象与研究者双诠释过程作为最终研究结果”，聚焦“小样本个案深入、详尽的分析”的质性研究方法。 * IPA与护理 起源于心理学领域，限制了其在护理领域的应用，未来在现象护理研究中将会越来越引人关注（Pringe et al,2011） IP强调个案研究重要性，符合强调身心整体护理的理念 聚焦参与对象特定情境下的体验，而关注疾病或损伤状态下患者的体验是指导临床实践的可靠依据 研究置根于参与对象文本，结果可做为循证依据（Pringe et al,2011） * 理 论 基 础 现象学 Phenomenology 诠释学 Hermeneutics 特殊个案学 Idiography IPA的理论基础 致力于个体体验研究 关键价值在于引导人们思考怎样检验、理解生存体验 IPA:关注人们生活中发生重要事件时（如疾病，损伤）产生的现象并通过研究明确个人对某现象的认知 现象学（Phenomenology） 关注焦点：人们怎样诠释他们的体验 双重目的： 对特殊现象的体验与理解 （人们在特定情境下的生存体验及怎样诠释这些体验） 例如： 当个体如何知觉其所面对的特殊情境； 其如何诠释期所面对个人及社会情境. 损伤或疾病状态下的体验是护理领域关注的热点 关心作为个体的人如何诠释及解读现象 实现IPA的研究目的需借助研究者的诠释行为 强调以动态、互动的研究过程深入个体世界 研究者对整个研究起积极推动作用 强调研究者以局内人观点诠释现象 诠释学 (Hermeneutics) 双诠释过程 研究对象尽力诠释其个人世界 研究者努力诠释研究对象所陈述的世界 -聚焦于特殊而不是一般 一般性研究:在小组/群体水平得出概率性的结论/预测 个案研究:在个人水平得出研究对象的个别陈述。 --典型IPA多关注个别群体如何应对其生活中的特殊情境或事件 特殊个案学(Idiography) Larkin指出，特殊个案研究是在个人水平对某些个体予以特殊评析，其评析特点： ①针对个体：强调分析的深度，必须全面透彻； ②考虑特定背景：强调以特定人群的视角去理解个体的体验（如对某事件，历程或关系的体验）。 IPA基本原则 归纳法：支持开放性问题 特殊：在个人水平上进行 个体积极诠释他们的体验&世界 重点：理解个体体验&及他们如何诠释这种体验 资料驱动：优先考虑研究对象的解释 动态过程：研究者积极参与研究之中（与其他现象学研究的显著不同） IPA研究的问题 开放性问题以获得所研究现象的丰富而详尽的描述 焦点：在生命中紧要关头或不断发展中的相关主题 角色