护本护理心理学.ppt

四 行为矫正训练法 理论基础——学习理论 一切行为（正常、异常）都是学习的结果，都可以通过学习获得、维持、改变或消退。 行为矫正的基本方法： 1、强化 获得新的反应或增强原先存在的反应的过程 掌握 心理支持法的基本方法 心理疏导法的具体做法 行为矫正的基本方法 第八章 不同年龄阶段不同疾病阶段的心理护理 第一节 病人的一般心理 病人的心理需要 安全的需要 　 许多疾病本身就是对安全需要的威胁 患病时，日常有规律的生活秩序受到干扰，也会使病人产生不安全感，常体验到深深的孤独，热切盼望亲人的呵护 丧失安全感常使病人害怕独处，唯恐发生什么意外 舒适的需要 　人一旦患病会产生许多不舒适的感觉，而且舒适是一种主观感觉，护士应当加强观察，及时发现病人的不舒适及其原因 归属的需要 病人离开了熟悉的家庭和工作环境，再加上疾病的折磨，病人比任何时候都更需要家庭、社会、医院及医护工作人员的支持，需要得到新环境人际群体的接纳、认可、欢迎，需要有人与之“同病相怜”、“患难与共”。 ?? 尊重的需要 病人可能体会不到对人对己的价值，常感到在生活中“落后”，成为别人的负担或累赘 现今社会中，身体健康常成为被他人或自己看重的一种财富，患病常使自尊心降低，因而对尊重需要会强于健康人 ??? 信息的需要 　 寻求新鲜感，探索和动手操作等需要是人类不可缺少的。患病时满足这些需求的条件受到限制，可导致病人厌烦和抑郁。 　 刺激的需要 医院环境相对于社会大环境，显得狭小、单调，病人活动空间受限，生活和消遣都不同程度地被限制或干扰。病人对此初期会感到茫然，随之会被厌烦所替代，觉得无事可干，度日如年。 患者的心理反应 1、主观感觉异常 2、猜疑怀疑 二 情绪波动 焦虑 对环境中一些即将来临的危险或重要事件所表现出来的紧张不安等情绪状态。 病人主要焦虑种类 （1）期待性焦虑：面临即将发生又未能确定的重大事件时的焦虑反应。 未明确诊断的病人 初次住院的病人 不了解自己疾病性质和预后的病人 （2）分离性焦虑：离开自己熟悉的环境和家人时的焦虑反应； 依赖性较强的儿童和老人 （3）阉割性焦虑：自我完整性的破坏或受到威胁时的心理反应。 手术切除某脏器或肢体的病人 恐 惧 指一种较强烈、因个体与挫折或威胁抗争而产生的情绪反应。 多见于患病初始阶段、疾病迁延不愈、治疗和康复受阻的病人 抑 郁 由现实丧失或预期丧失而引起的消极情绪 多发生于预后不良或面临生命危险的病人 ??? 愤 怒 意志和人格行为的改变 1、被动依赖 2、自卑自责 儿童的心理特征 年龄小，对疾病缺乏深刻认识 心理活动多随疾病的发展与治疗情境的变化而迅速发生变化 儿童病情变化快，缺乏主诉内容 注意力容易转移 需要模仿与赞赏 喜欢模仿他人，通过赞赏和欣赏产生成功的感觉 （一）儿童病人心理特点 2、恐惧 3、皮肤饥饿 4. 行为异常 4、思念亲人 （二）心理护理的原则和方法 （1）病房环境应适合儿童的心理特点 （2）保护患儿自尊 （3）缓解患儿的恐惧情绪 （4）重视与患儿父母的沟通 老年病人的心理护理 老年人的心理特点 (一)认识能力变化 感知觉能力随着年龄的增长发生退行性变化 （二）情绪的变化 情绪体验强烈而持久，易产生消极情绪 （三）性格的变化 性格基本稳定 不易接受新事物 （四） 对死亡的态度 （一）老年病人的心理特点 （二）心理护理 1、尊重老年病人的人格 2、提供舒适、安全的环境 3、调节好病人的疗养生活 4、指导老年人克服不良心理 掌握： 1.病人的一般心理需要。 2.病人的情绪活动变化。 3.儿童病人的心理特点及心理护理。 5.老年病人的心理特点。 4、疼痛对病人的心理具有双重意义 疼痛是一种心理防御性症状 疼痛引起的消极情绪又是不良刺激 5 自我行为控制训练 自杀行为者的心理护理 （一）自杀原因 （二）自杀者的心理过程 第一、自杀动机形成阶段。 出现了难以解决的问题，想逃避现实，为解脱自己而准备把自杀当作解决问题的手段。 自杀的动机 解脱 把自杀看做逃避现实的手段 自罪自责 对做错事进行补