护士素质与行为规范(张琼)2014.7.2.ppt

操作后嘱咐（1）询问病人的感觉，是否达到预期效果。（2）必要的注意事项。（3）感谢病人的配合。 （给准备做腹腔手术的65岁男性病人插胃管） 1、操作前：评估、查对、解释、征得病人同意 ① “老人家，您好，我是护士小×，请问您是× 床张× ×，张爷爷吗？” ②（查对无误后）：“医生准备今天上午9点钟给您做× × 手术，您都准备好了吗？”， “您家里的人来了吗？”， “您还有什么问题吗？” ③（解释插胃管的原因）：“因为手术要麻醉，用了麻药后，您的胃肠会暂时停止活动，肠内的液体和气体就排不出来，您就会肚子胀，所以要先给您插一根胃管，留在胃内，等您的肠胃恢复活动后才能拔出来” 插胃管 ④（介绍插管的过程）：“插胃管就是把一根管子从您的鼻孔里插到胃里去”。 ⑤（指导配合方法）：“插的过程中您会有一点点不舒服，开始的时候会有点想吐，您不要紧张，只要大口喘气、做深呼吸、向下吞口水，一会就会好的，请您放心，我会很小心的”。 ⑥（征得病人的同意）：“我现在就给您插胃管，可以吗？” （病人同意后开始插管） 2、操作中：指导、鼓励、安慰 ①（安置体位）“您这样睡着舒服吗？” ②（清洁鼻孔、比量长度）：“我给您检查一下鼻子，请您不要动”，“我先量一下胃管的长度” ③（开始插管，边插管边指导）：“我现在开始给您插管，请您把头向我这边侧过来一点”，“好的，就这样，很好”，“请您向下吞口水，吞、再吞，对，很好”，“作深呼吸，大口喘气，对，很好，再坚持一下，马上就好了，您配合得很好” ④（插管成功后）：“好了，己经插好了， 插得很顺利，” ，“您放松点，现在有点不舒服，您不要紧张，等下就会好的，您好好休息” ⑤（检查、固定胃管） 3、操作后：指导、安慰、致谢 ① “胃管己经固定好了，您现在感觉好些了吗？”， ② “您如果想吐，您就大口喘气，向下吞口水” ③ “您还有什么问题吗？” ④ “谢谢您配合我，您好好休息，等会手术室的麻醉师会来接您的。祝您手术顺利” 二、护士的非语言行行为 语言行为：指的不是以自然语言为载体的信息符号，它是以声态、表情、动作及体态为载体来传递信息，交流思想的辅助工具，是一种伴随语言。 人与人之间的交往，约有65%是运用非语言沟通技巧的，如倾听、皮肤接触、面部表情和沉默等。 护士的非语言行为 1、倾听 2、面部表情 3、专业性触摸 4、沉默 5、人际距离 倾听： 不只是简单的“听”，而要全身心“参与”。 目光：护士应注视病人的面部——双眼和嘴之间的部位，注视的时间一般为谈话时间的一半左右为宜，以正视为好。 应避免 一直盯着对方——失礼或挑衅 从头看到脚——审察 斜视对方——鄙视 四处张望——心不在焉 社交对视（绿色三角） 亲密对视（红色三角） 公务凝视（蓝色三角） 面部表情：护士要始终保持职业的“微笑”。 微笑的基本方法是： 先要放松自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上翘起，让嘴唇略呈弧形。最后，在不牵动鼻子、不发出笑声、不露出牙齿，尤其是不露出牙龈的前提下，轻轻一笑。 专业性触摸：触摸是一种无声的安慰。 婴儿抚触 皮肤饥饿 动作得体，审时度势 沉默：沉默是一种重要的治疗方式，“此时无声胜有声”。 人际距离：是指人与人之间的空间距离 1、亲密区 0～0.5cm 适用于彼此关系亲密或亲属之间。 2、熟人区 0.5 ～ 1.2cm 适用于老同学、老同事及关系融洽的师生、邻里之间 3、社交区 1.2 ～ 3.6cm 适用于正式社交活动或会议，彼此并不十分熟悉的人之间。 4、公共区 3.6cm以上 适用于教师上课、参加演讲或作报告。 三、护士的仪表与举止 仪容仪表是一个人内在美的外在表现，可以展示一个人的性格、情趣和文化素养； 服饰包括服装和饰品，它显示着一个人的文 化品味、审美意识及生活态度等。仪态和服饰共同形成一个人的气质和风度。由于护理工作的特殊性，护士必须具有现代护理职业所要求的仪态和服饰。 护士的仪表与举止（一）容貌与着装（二）姿态 （一）容貌与着装 容貌要求: “美观、整洁、卫生、得体” 着装原则： “整洁、庄重、大方、适体、方便工作。”