第二十章-致病性球菌.pptVIP

1.形态与染色 G－双球菌 肾形或豆形 新分离的菌株多有菌毛和荚膜 （一）生物学性状 一、脑膜炎奈瑟菌 2. 培养特性 营养要求高,常用巧克力培养基 专性需氧 菌落：无色、圆形、凸起、光滑、透明，似露滴状。血平板上不溶血。 3. 抵抗力：很弱 对青霉素、链霉素、金霉素、磺胺等均很敏感。 4. 抗原构造与分类 荚膜多糖：具群的特异性，是分群的基础。 A、B、C、D、H、I、K、L、X、Y、Z、29E和W135等13个血清群，国内以A群最为多见，B、C群次之。 外膜蛋白：具型特异性。 1. 致病物质 荚膜 菌毛 脂寡糖 抗吞噬作用 介导细菌 粘附于宿主细胞 引起高热、白细胞升高、血管坏死性出血，皮肤出现淤斑、红疹。严重败血症时可引起休克和DIC。 二、致病性与免疫性 类似内毒素 2. 所致疾病： 细菌所在部位和病情的关系： 血液 脑脊髓膜 菌血症 流行性脑膜炎 败血症 传染源 ： 带菌者、病人 传染途径 ： 呼吸道 体液免疫为主，IgG、IgM、SIgA。 3.免疫性 1.标本 3.分离培养与鉴定 脑脊液、血液、出血点渗出液 2.直接涂片镜检 中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。 4.快速诊断 对流免疫电泳，SPA协同凝集试验 （三）微生物学检查法 预防：儿童注射流脑荚膜多糖疫苗 治疗：抗生素 （四）防治原则 尽早应用青霉素、磺