简谈重症超声.ppt

心超 容量反应性评估 床旁即时超声探查下腔静脉能迅速无创地判断右心房压力以指导容量状态和容量反应性 肺超 容量负荷过重（心衰，肾衰，肝失代偿），肺炎，肺挫伤，ARDS急性肺损伤，正常肺叶可能因血气比例失衡见小量B线 可能病理情况：哮喘，慢阻肺，肺栓塞， 气胸 CT，MRI承担拯救患者重任的人，也许忘了目前在地球上，有很多人甚至从来没有见过CT或MRI(抱歉，很现实）。超声，面对在ICU内可能遇到的各种复杂情况，即便是在偏远、经济不发达的地区，也能够一一应对。 .心尖四腔切面 1)观察与测量心室及心房大小及形态；2)观察房、室间隔连续情况；3)观察室壁厚度及运动、有无局部运动异常（心肌缺血、梗死）或膨出（室壁瘤）；4)观察二尖瓣与三尖瓣数目、形态及开闭情况，测量两隔叶根部附着位置间距离（Ebstein ) ；5)观察心腔内有无肿物（附壁血栓或心内肿瘤）及其附着位置、大小、活动情况；6)观察三条（左上、左下、右上）肺静脉是否均回入左房（肺静脉异位引流）；7)左心房内有无隔膜（三房心）；8)评价心功能（讲究定性）。? 心脏超声通过各个切面了解心脏或大血管结构，室壁运动，血流速度及类型帮助我们评估患者心脏功能情况。 1.房室的大小有无异常 2.室壁有无增厚 3.心脏整体收缩功能（好、中、差）；室壁运动有无节段异常 4.其他 剑突下心脏切面 在循环功能评