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关于医疗纠纷的法律思考 罗 旺 云南省楚雄州永仁县卫生局医政科 651406 摘要：本文从法学的角度阐述了医疗纠纷的概念、现状、原因、影响，重点阐述了解决医疗纠纷的相关法律及途径和如何避免医疗纠纷，构建和谐的医患关系。 关键词：医疗纠纷 法律 途径 近年来，随着社会经济的不断发展，人们收入水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求日益提高，再加上人们法律意识的不断增强，公民的维权意识不断提高，同时价值观念不断变化，加之舆论导向以及医疗卫生法规的相对滞后，患者以不同目的投诉医院和医生的事件越来越多。有些患者或其家属缺乏医学知识，把并发症、医疗意外等非人为因素与医疗事故混淆，产生医疗纠纷；或者有些患者在处理医患关系时无理取闹、提出种种不合理要求，威胁或伤害医务人员，甚至扰乱医院的正常工作秩序，患者及其家属的过度维权使得医疗纠纷不断上演。这样过度的维权最终受伤害的是患者群体，不利于医疗技术的发展和创新，医疗服务有很多不确定性、高风险性和尝试性，医生如果把自己装在“保险箱”里不去尝试、不去创新，那么医疗卫生技术就停滞不前，人类的健康就受到潜在的伤害。因此我们要认清形势多方努力遏制医疗纠纷的发生、发展、恶化。 1医患纠纷的概念 医患纠纷通常是指患者或者患者家属（以下称患者）与医疗机构或者医务人员（以下称医疗机构）双方对医疗后果及其原因认识不一致而发生医患纠葛，并向卫生行政部门或司法机关提出追究责任或赔偿损失的纠纷案件。医患之间发生的纠纷可以做广义和狭义不同的理解。从广义上说，医患之间发生的纠纷，是指患者与医疗机构之间发生的纠纷，我们把它简称为医患纠纷，强调的是当事人的身份。从狭义上说，医患之间发生的纠纷 ，是指患者因购买、使用或者接受医疗服务与医疗机构发生的纠纷，我们把它简称为医疗纠纷。强调的是纠纷的内容，且内容仅限于与诊疗护理活动相关的事项。总之医患纠纷包含了医疗纠纷，医疗纠纷只是医患纠纷的一部分。 2 医疗纠纷的现状、原因及影响 2.1医疗纠纷的现状 近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示，74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护；认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。还有就是医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主，处理难度越来越大，患方同意走司法程序解决纠纷的少，部分企图通过“告、闹、打、缠”等方式来解决问题，投诉与医疗事故不成正比。虽然投诉增多，但医疗事故无明显上升。 2.2医疗纠纷的原因 全国范围内医疗纠纷数量明显上升，赔付金额逐年增高超过交通事故赔付，但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。艾力彼公司通过对北京、上海、广州、天津、武汉五大城市十几家医院的研究发现，导致医患关系紧张的原因有以下几方面： 2.2.1政府因素 社会事业包括环保、医疗、教育、退休养老、社会救济等等，改革开放30年来，政府注重以ＧＤＰ（国民生产总值）为导向的经济发展，相对忽略了以医疗为代表的社会事业发展建设。 在我国经济高速发展的同时，社会发展和国家社会保障发展相对滞后，再加上新药品、新医疗技术和新设备的引进使医疗费用大幅度上涨。出现了“看病贵看病难”的结症。虽然卫生主管部门已做了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起药，矛盾直接转化成医患冲突，医院成为冲突的发生点。 2.2.2媒体因素 随着传媒业市场化竞争的日益加剧，各媒体为了维持和增加本媒体的听众、观众和读者，竞相推出大众感兴趣的热点新闻，以达到扩大市场占有率的目的。随着经济高速发展而社会进步发展的相对滞后，治安、环境、教育、医疗等方面出现了许多问题，其中以医疗问题涉及面最广，受众面最宽，炒作医疗问题所产生的政治风险最小而成为媒体报导的首选对象。 医生和患者原本是站在同一阵线，一起对付共同的敌人——疾病。在媒体过度炒作中，医生和患者被人为划成对立的两面。由于公众对医学知识的相对缺乏，对医疗工作高风险和不可预期性的不理解，加上部分媒体片面的把医患关系矛盾理解为商业流通中的消费行为关系，强调患方的弱势群体地位，放大部分医生的收红包拿回扣和药品的暴利现象，媒体试图扮演锄强扶弱角色以唤起大众的共鸣，对医患冲突直接起着推波助澜的作用。 2.2.3患方因素 健康意识加强——随着生活水平的提高，人们越来越关注自身和家人的健康状况，对疾病的预防和早期诊治都更加重视，由