ICU病房建设课件.ppt

重症监护病房的建设和管理 广东省人民医院 危重病监护中心(ICU) 覃铁和 Dr.qin@126.com 20世纪医学的重要发展 抗生素应用、输血技术 重症监护、麻醉技术 营养支持、体外循环 免疫调控 危重病医学的概念 危重病医学 （critical care medicine，CCM） ----危重病医学是一门独立的医学科学 ----传统医学与现代医学的分科 ----危重病医学与生命支持技术 危重病医学专业在医院中的地位 ----“特种部队” 危重病医学简史 第一次世界大战----集中护理病房（南丁格尔） 第二次世界大战----休克治疗室（shock unit） 20世纪50年代----脊髓灰质炎与呼吸机（丹麦） 1958年----世界上第一个ICU在美国Baltimore成立 1970年----危重病医学会（Society of Critical Care Medicine， SCCM）成立（美国） 1982年----欧洲危重病医学会（ESICM）成立 危重病医学简史 20世纪70年代----“三衰病房”（中国） 20世纪80年代----ICU在中国出现 1995年----中国台湾省危重病医学会成立 1996年----中国危重病医学会成立 2001年9月1日----广东省危重病医学会成立 2003年7月7日----广东省ICU建设和管理工作会议召开 2004年4月19日----《广东省重症监护病房建设指导意见》 颁发（粤卫【2004】95号文件） 危重病医学与急诊医学的区别 两个独立的专业，分属不同的医学会 危重病医学的精髓是连续监护下的治疗，要求做到快速、准确、精细、全面，时间相对较长，负责全院，侧重于院内抢救。 急诊主要负责院前急救，其业务核心是“快”，是短时间、相对简单的医疗行为，有“病人的收发室”之称 危重病医学与呼吸病学的关系 呼吸病学是危重病医学的主要基础之一 危重病患者大部分存在呼吸问题 呼吸是复苏技术的关键之一 呼吸支持技术是ICU的核心技术之一 呼吸生理学是呼吸机应用的基础之一 RICU是现代ICU的重要前驱之一 呼吸治疗师是现代ICU的重要技术骨干 ICU的主要技术 呼吸支持技术 循环支持技术 心肺脑复苏术 感染控制技术 血液净化技术 营养支持技术 呼吸治疗技术在ICU中的应用 气道管理技术 纤支镜技术 气道解痉技术 胸腔穿刺与引流技术 咯血控制技术 感染控制技术 危重病医学科（ICU） ICU（intensive care unit） ----危重病医学学科的临床基地 ---- ICU的中文名称？ ---- ICU与重病房的区别 ICU ？-----I See You！ ICU的特性----治疗性、监测性、科研性 ICU的作用 医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表” 为病人提供最大限度的生命保障 提高医院设备的使用率、增加经济收入 减轻临床各科的工作压力 为各科的技术创新提供有力保障 医护人员的重要培训基地 医院的重要科研基地 社会效益 ICU的规模 Bridgeman ICU床位计算方法： ICU床位 = 预期ICU年收治病人（800）× 平均住ICU天数（4.5）/365天× 预期ICU床位使用率(0.8) 500张床位以下综合医院：8～12张综合ICU床 ICU病房的基本设置 监护病区位置： 特定区域、医疗流向 规模与功能分区：总床位数占医院总床 位数的2～5%, 最佳ICU单元（6-12床） 病区与病床空间：开放式病床 12 ～ 16m2 单间病房 18 ～ 25m2 辅助用房：不可随意压缩 ICU病房的基本设置 “生命岛”设计：床头不靠墙，病床四周可随时 进行各种操作 照明系统： 方便各种操作、防炫目 人性化设计：就医环境、工作环境、生活环境 通风与温度、湿度控制系统：空气净