两种硬膜外麻醉方法在阴式全子宫切除术中的临床观察.pdfVIP

· 24 · 中国医师进修杂志2010年4月25日第33卷第 12期 ChinJPostgradMed，April252010，Vo1．33，No．12 · 临 床 论 著 · 两种硬膜外麻醉方法在阴式全子宫切 除术中的临床观察 程殿 臣 张文伟 程殿威 【摘要】 目的 比较硬膜外麻醉两点法和一点法在阴式全子宫切除术中的临床麻醉效果。方 法 选择择期行阴式全子宫切除术的患者8O例 ，按随机数字表法分成 I、Ⅱ两组 ，每组各40例。I 组采用 L 向头端置管和L3 向尾端置管硬膜外麻醉两点法。Ⅱ组采用 ，向头端置管硬膜外麻 醉一点法。术中观察麻醉平面、麻醉起效时间和临床麻醉效果等。结果 麻醉平面上界I组较Ⅱ组 高(P0．05)，麻醉起效时间I组较 Ⅱ组短(P0．05)。I组麻醉效果优率(92．5％，37／40)明显高于Ⅱ 组 (70．0％，28／40)(P0．05)。I组与 Ⅱ组比较，维持时间长、追加量和用药总量少(P0．05)。结论 硬膜外麻醉两点法局麻药物的追加量和手术期间总的局麻药物用量少，麻醉起效快，药效维持时间 长，临床麻醉效果确切，麻醉镇痛完善、术中肌肉、宫颈松弛度好 ，牵拉反应少而轻，应激反应轻微，患 者术中更加平稳，是阴式全子宫切除术临床麻醉的较好选择。 【关键词】麻醉，硬膜外；两点法； 一点法； 阴式全子宫切除 Clinicalobservation on twokindsofepiduralanesthesiamethodsforvaginaltotaihysterectomy CHENGDian—ck ，ZHANGWen—wei，CHENGDian—wei．*DepartmentofAnesthesiology，Maternaland ChildHealthHospitalofLanzhou，Lanzhou730030，China Correspondingauthor：CHENGDian—chen，Email：ydq2OO6hs@126．com A【bstract】 Objective Tocomparetheeffectofepiduralanesthesiaonvaonaltotalhysterectomy． Methods Eightypatientswiht vaginaltotalhysterectomywereselectedandrandomlydividedintogroupI (40 cases)andgroupII(40 cases)．Thepatientsofgroup1werepuncturedwihttwo—pointmehtodtohtefirst tubeofepidural inLl_2nadtohtetailtubeinL¨．ThepatientsofgroupI1were puncturedwiht one-point metllod tothefirsttubeofepiduralin ．Observedthelevelofnaeshtesia，inductionperiod andaneshteric effectofallpatients．Results Th eupperboundlevelofnaeshtesiawashigheringroupIhtanhtatingroup lI (P0．05)，hteinductionperiodWasshorteringroupIhtna thatingroupII (P0105)．Thenaeshtetic effectWasbetteringroupI (92．5％，37／40)thnahtatingroupII (70．0％，2840／)(P0．05)．Therewere significantdifferenceinmaintaintime，doseofboostandtotalbetweengroupInadgroupII (P0．05)． Conclusion Two—pointmethod ofepidural aneshtesiaisbetterforvaginal totalhysterectomy．a8itCna providerapidlynadcompletelynaeshteticeffects． K【eywords】 Aneshtesia，epidural； Two．pointmeh