气胸的评估及护理.doc

各类气胸的评估及护理 呼吸内科 周妮娅 课程内容 气胸的定义 气胸的分类 各种气胸的评估 气胸的治疗原则 气胸的护理 气胸定义 任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔， 造成胸腔积气和肺萎陷称为气胸。 气胸发病条件：胸膜破裂。 胸膜腔解剖生理特点 ?胸膜腔由壁层胸膜和脏 层胸膜构成。 ?是不含空气的密闭的潜 在性腔隙,左、右侧两个 腔完全封闭。 ?内含少量浆液。 胸膜腔解剖生理特点 ? 腔内压力维持在 -8~ -10cmH2O， 吸气时负压增加， 呼气时减低。 气胸临床分类（一) 根据原因不同分为： ? 自发性气胸： 是指在无外伤或人为因素情况下，因肺部疾病 使肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔 造成的胸腔积气和肺萎缩。 ? 创伤性气胸： 由胸外伤引起的气胸。 气胸临床分类（二） 根据胸膜裂口情况及胸腔内压力变化分为： 闭合型（单纯性）气胸 开放型（交通性）气胸 张力型（高压性）气胸 各类气胸的评估（一）--自发性气胸 原发性自发性气胸 X线检查肺部无明显异常， 脏层胸膜下肺泡先天性发育缺陷或炎症瘢痕形 成的肺大泡引起破裂； 多见于瘦高型男性青壮年。 各类气胸的评估（一）--自发性气胸 继发性自发性气胸 常继发于肺或胸膜疾病基础上， 慢性阻塞性肺病最常见， 肺结核、肺癌、肺脓肿等疾患也可引起。 各类气胸的评估（一）--自发性气胸 诱因：气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气