消化道出血课件PPT.pptVIP

消化道出血  (bleeding of the gastro intestinal tract） 急诊科 曲洪涛 　 临床上以屈（Treitz）韧带为界分为： 　上消化道（从食管到十　　 　　　　　　二指肠） 　下消化道（从十二指肠　 　　　　　到肛门） 　　　 按出血性质分为： 　　急性消化道出血 　　慢性消化道出血 　　小儿消化道出血 按出血量分为： 　　大量出血：短时间内出血量1000ml以上. 　出现循环障碍的征象。 　显性出血：出血量250ml～400ml。呕血，　　 　　　　　　　黑粪或粪便呈红色，但无循环 　障碍的表现。 　隐性出血：出血量小于50ml。无呕血、粪 　便中潜血试验阳性。 轻度：失血量500ml,即占全身总血量的 10%-15 %； 中度：失血量在800 -1000ml,即占全身总 血量的20 %左右; 重度：失血量1500ml,即占全身总血量的 30 %以上。 一、消化性溃疡 　　胃、十二指肠球部 溃疡占上消化道出血 50%。占急性上消化道 出血死亡率的6%。 二、门脉高压症　 慢性非特异性溃疡性结肠炎 下消化道出血的原因 　血管性疾病：肠系膜动脉栓塞、肠系膜 　　　　　　　血管血栓形成；肠血管