免疫性血小板减少性紫癜脾切除血液学疗效与脾脏细胞免疫异常的关系.PDF

370 中华普通外科学文献 （电子版）20 10 年8 月第 4 卷第 4 期 Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition ），August 20 10 ，Vol 4 ，No.4 · · ·论著 · 免疫性血小板减少性紫癜脾切除血液学 疗效与脾脏细胞免疫异常的关系 纪壮奇 郑朝旭 郑冬 【摘要 】 目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜 （ITP ）脾切 除血液学疗效与脾脏 细胞免疫 的关 系。 方法 应用免疫组织化学技术， 采用抗人 CD3 、 CD4 、 CD8 单克隆抗体和抗人 S100 多克隆抗体， 分别 + + 检测 33 例脾切除有效 （A 组） 和 14 例脾切除无效 （B 组） 的 ITP 患者的脾脏组织标本 CD3 细胞 、 CD4 + + 细胞、 CD8 细胞和 S100 细胞的表达情况， 对照组为 12 例因外伤性脾破裂行脾切除术 的脾脏组织标本 + + （C组 ）。 显微镜下观察脾脏组织动脉周围淋巴鞘 （PALS ）中染色阳性细胞的百分数， 并计算 CD4 /CD8 + + + + + + 比值。 分析 3 组 CD3 、 CD4 、 CD8 、 S100 细胞百分数和 CD4 /CD8 细胞比值的差异。 结果 3 组 PALS 中 + + + CD3 、 CD4 细胞百分数差异均无统计学意义； A 组 CD8 细胞百分数高于 B 组 （P=0.00 1 ） 和 C 组 （P ＜0.01 ）， + + + 而 C 组 PALS 中 CD4 /CD8 比值分别高于 A 组 （P=0.001 ）和 B 组 （P=0.001 ）； A 组 PALS 中 S 100 细胞 百分数高于 B 组 （P=0.015 ）。 结论 ITP 患者脾脏细胞免疫存在异常。 脾切除血液学疗效与脾脏细胞免 疫异常有密切关系。 【关键词】 脾切除术； 免疫性血小板减少性紫癜； 细胞免疫 Relationship between the hematological outcomes of splenectomy and the abnormal cellular immunity