鲍曼不动杆菌感染课件.pptVIP

鲍曼不动杆菌感染的临床表现 1. 肺部感染：既有外源性感染，又有内源性感染。口咽部菌体的吸入，很可能是内源性感染的主要发病机制。近年来，不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎发病率不断上升。其临床表现无特殊性，病死率高，为30％-75％。呼吸机依赖患者远较非呼吸机依赖患者为高。 我院ICU2007-2008年院内鲍曼不动杆菌感染主要部位及相关因素 部位： (1)下呼吸道，24例，呼吸机相关性 肺炎23例（95.83%）; (2)分泌物:2例; (3)脑脊液:1例。 2.泌尿生殖系统感染：不动杆菌在泌尿生殖系统的检出率较高，仅次于呼吸系统。可引起肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎等，亦可呈无症状菌尿症，但临床上无法与其他细菌所致感染区别，其诱因多为留置导尿、膀胱造瘘等。 3. 血流感染 ：血流感染为不动杆菌感染中最严重的临床类型，ICU为不动杆菌血流感染最为常见的病房，其病死率可达27％。其感染多为继发于其他部位感染或静脉导管术后，少数原发于输液、包括输注抗生素、皮质类固醇、抗肿瘤药物等之后。有发热、全身中毒症状、皮肤瘀点或瘀斑以及肝脾肿大等，重者有感染性休克。少数可与其他细菌形成复数菌血流感染。 4. 脑膜炎：脑膜炎多发于婴幼儿及老年人等抵抗力低下者和颅脑术后病人。预后较差，成人脑膜炎的病死率达80％。 5. 伤口及皮肤感染：手术切口、烧伤及创伤的伤口，均易继发不动杆菌皮肤感染，或与其他