第一章：及第二章： 无菌技术111.ppt

外科学 Surgery;一、外科学简史History of surgery;二、我国外科学简史;1.早期外科仅限于体表疾病和外伤;2.现代外科奠基于19世纪40年代;伤口感染：无菌技术;止血;输血;3.外科新时代 ;4.外科分工;二、外科学范畴 Common surgical procedures ;二、外科学范畴 Common surgical procedures ;外科和内科的范畴是相对的;三、学习外科的目的、方法和要求how to develop surgical skills ;1.医德医风;2.理论和实践相结合;3.重视三基;第二章 无菌术;病原体无处不在。 正常菌落normal flora ：皮肤、腔道 移位或免疫低下时可致病 病原菌pathogens ：外界 医疗活动可促使感染传播，且有些感染是无法治愈的，如HIV 传播方式 直接接触 Contact 器械等载体 Vehicle 空气 Airborne;一、无菌术的重要性;一、无菌术的重要性;二、重要的概念;二、重要的概念;三、灭菌方法;三、灭菌方法;三、灭菌方法;三、灭菌方法—高压蒸汽灭菌法;三、灭菌方法;三、灭菌方法;三、灭菌方法;三、灭菌方法;三、灭菌方法—化学气体灭菌法;三、灭菌（消毒）方法;（五）药液浸泡灭菌法： 10％甲醛溶液 ： 浸泡消毒时间为30min 甲醛溶液对粘膜刺激性甚强，浸泡后的器械使用无菌水洗净后方可使用。 适用于塑料制品、输尿管导管和有机玻璃的消毒;（五）药液浸泡灭菌法： 70％酒精溶液： 浸泡消毒时间为30min。 用途与戊二醛相同。 较多用于已消毒过的物品的浸泡，以维持消毒状态。也可用于皮肤的消毒，并有脱碘作用。 每周过滤核对浓度一次。;（五）药液浸泡灭菌法： 1:1000苯扎溴铵（新洁尔灭）： 浸泡消毒时间为30min。 金属器械的消毒，如剪刀、刀片、缝针、内腔镜的消毒。 因消毒效果不及戊二醛，目前常用于已消毒的持物钳的浸泡。;（五）药液浸泡灭菌法： 1:1000氯乙定（洗必泰）： 浸泡消毒时间为30min。 抗菌作用较新洁尔灭强。;药液浸泡消毒（灭菌）法注意事项： 浸泡前，器械应予去污、擦净油脂 拟于消毒的物品应全部浸入溶液中 剪刀等有轴节的器械，消毒时应把轴节张开；管瓶类物品的内面也应浸泡在消毒液中。 使用前，需用灭菌盐水将消毒液冲洗干净，因该药对机体组织均有损害作用。 每周更换药液;四、消毒（灭菌）方法;五、清洁、保管和处理;五、清洁、保管和处理;五、清洁、保管和处理;六、手术人员和病人手术区域准备;手术人员口罩帽子、清洁鞋和洗手衣裤的穿戴要求;六、手术人员和病人手术区域准备;六步洗手法+1;手臂消毒法;手臂消毒法;肥皂刷手法;拱手姿势;手臂消毒法;穿无菌衣，戴无菌手套;穿无菌衣，戴无菌手套;穿无菌衣，戴无菌手套;穿无菌衣，戴无菌手套;穿无菌衣，戴无菌手套;穿无菌衣，戴无菌手套;穿无菌衣，戴无菌手套;穿无菌衣，戴无菌手套;穿无菌衣，戴无菌手套;穿无菌衣，戴无菌手套;病人手术区的准备和消毒;病人手术区的准备和消毒;病人手术区的准备和消毒;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;铺无菌单Drape the Patient;铺无菌单Drape the Patient;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;六、手术人??和病人手术区域准备;六、手术人员和病人手术区域准备;七、手术进行中的无菌原则（重点）;（一）无菌区域;（二）手术中无菌操作规则;（二）手术中无菌操作规则;（二）手术中无菌操作规则;（二）手术中无菌操作规则;（二）手术中无菌操作规则;（二）手术中无菌操作规则;八、手术室无菌管理;手术室常用消毒方法;手术室常用消毒方法;手术室特殊感染消毒方法;手术室特殊感染消毒方法;血源性传染病的防护;器械正确使用和放置、正确传递;血源性传染病的防护;八、手术室无菌管理;小结 ：;友情提醒：;第二章 无菌术;视频：