第二章： 皮肤基本知识 第一节：.ppt

（二）真皮(dermis) 来源于中胚层，比表皮厚3～4倍，由不规则的致密结缔组织构成，主要有纤维（胶原纤维、弹性纤维和网状纤维）、基质、细胞（纤维母细胞、肥大细胞、组 织细胞、淋巴细胞）组成。血管、淋巴管、神经、肌肉、皮肤附属器交织其中。 含有皮肤组织中60%的水分。 若由纤维组织取代缺损组织，形成不完全再生即瘢痕。 1、乳头层 真皮乳头与表皮突交错、嵌合，让表皮借助真皮纤维使皮肤更具舒展性和平整性。同时乳头层内含丰富的毛细血管神经末梢，感觉灵敏，伤及此层时可出现点状出血。 2、网状层 主要由粗大的胶原纤维、较多的弹力纤维和网状纤维组成。纤维相互交织，排列成网，有很强的抗压能力和弹性，并含有丰富的血管、神经、淋巴管、汗腺、皮脂腺、竖毛肌等，包埋于基质中，是各种营养物质、水和电解质等代谢物质交换的场所。同时皮肤的松紧和硬度与此层状态相关。若胶原纤维和弹力纤维变性、断裂，皮肤将呈现松弛状态，并出现皱纹。 真皮分为上部的乳头层和下部的网状层，二者之间并无明确界限。 外伤、手术，尤其是面部美容磨削手术后，其新生细胞的来源主要靠基底细胞，若其功能被破坏，创口的皮肤便会被真皮层的纤维母细胞形成的结缔组织所代替，从而形成瘢痕。因此，美容手术一定要保护好基底层，尤其切勿损伤表皮脚内干细胞，以免术后留瘢。鉴别治疗是否达到了真皮层，主要以是否有点状出血来判定。 面部磨削深度可达乳头浅层，不留瘢痕。 思考 为什么用剥脱方式不能完全祛除色斑？ （三）皮下组织（sub cutanevus tissue） 皮下脂肪层，来源于中胚层，由疏松结缔组织和脂肪组织组成。 其厚度随性别、年龄、部位、营养状况而异，并受内分泌调节，决定人的胖瘦。 主要功能： 有一定的弹性，可缓和外力冲击，保护内部器官，使皮肤具有弹性和抗压性，是皮肤、各种组织、器官的第三道屏障，也是机体的能量源。 人体健美、丰满与否与真皮和皮下组织有关。 皮 肤 基 本 知 识 第 二 章 美容实用技术 美容外科教研室 复 习 提 问 第二章 皮肤基本知识 第一节 皮肤与美容相关的基础知识 第二节 皮肤的生理功能 第三节 皮肤的分型及特点 第四节 皮肤类型的测定方法 第五节 皮肤的健美标准与保养原则 1、掌握皮肤的解剖构成。 2、掌握表皮、真皮的美容相关知识。 3、掌握皮脂腺的美容相关知识。 4、掌握皮肤的基本颜色及影响因素。 5、熟悉皮肤的大体概况。 6、熟悉真皮的结构特点及其生理功能。 7、了解皮下组织层、毛发和汗腺的特点。 教学目标 一、皮肤的大体概况 二、皮肤的解剖构成 教学内容 4．皮肤的皱褶 皮沟，皮嵴（皮丘）。掌、足纹是由皮沟和皮嵴形成的特殊纹理，指（趾）纹，受遗传决定，人各不同，终生不变，故具有法律意义。 5．皮肤的张力线 对外科手术时，沿此线的方向切开，皮肤切口的宽度较小，伤口愈合快。 6．皮肤的移动性和延伸性 对面部除皱、减皱术、瘢痕修补术、皮肤瓣移植术等美容手术提供了便利条件。 7．皮肤的pH值 正常为4.5～6.6之间，属弱酸性，对酸、碱均有一定的缓冲能力，称为皮肤的中和能力。5.0～5.6之间，是皮肤吸收营养、抵御外界侵蚀及皮肤弹性、光泽、水分等的最佳状态。皮肤表面的弱酸性环境能够抑制某些致病微生物的生长,使其不受到伤害.这种抑菌能力称皮肤的自我净化作用.美容工作者选配护肤品、安全美容。 8．皮肤的组成成分 皮肤主要由水、蛋白质、无机盐和脂肪酸组成。其中，水约占50%～70%；蛋白质约占25%，给皮肤提供丰富的营养；无机盐和脂肪酸约占3%，对皮肤也有重要作用。 9．皮肤的颜色 因人而异，深浅因种族、年龄、性别、环境、气候及部位不同而不尽相同。皮肤主要由黑、红、黄等色调构成，正常皮肤颜色主要决定于： 1）皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄，对皮肤的吸收也产生一定的影响。过厚——透光性差，发黄无光泽，吸收力差，护理时脱屑，保持皮肤细嫩； 2）皮肤中毛细血管分布的疏密、深浅及血流量； 3）皮肤中黑色素的含量，黑色素的多少、分布和疏密决定皮肤的黑度； 4）皮肤中胡萝卜素的含量，胡萝卜素是vit-A的前身，它的含量是皮肤呈现黄色的主要因素。 相关知识—皮肤的四种生物色素 即褐色的黑色素、黄色的胡萝卜素、红色的氧合血红蛋白和蓝色的去氧血红蛋白。其中胡萝卜素为外源性色素，不能由人体自身合成，分布于表皮和皮下脂肪。其余三种都为内源性色素，均由机体自身合成。黑色素是皮肤颜色的主要决定因素。色素失调可引起黑