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宣武医院10护本 1.3w 2.PQRST 3w 1：What？ 机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。 常伴有不愉快的情绪反应，强烈持久的疼痛可导致生理功能紊乱，甚至导致休克。 3w 3.Why？ （1）头痛 （2）胸痛 （3）腹痛 3w 2:How? (1)痛觉感受器位于皮肤和其他组织内的游离神经末梢。 (2)各种物理，化学刺激作用于机体达到一定程度，受损部位的组织释放出乙酰胆碱，5-羟色胺，组胺，钾离子，氢离子及酸性代谢产物等致痛物质。 (3)痛觉感受器受到痛觉物质的刺激后发出冲动，冲动经脊髓后根沿脊髓丘脑侧束进入内囊，上传至大脑皮质痛觉感觉区，引起痛觉。 头痛 2.颅外病变：颅骨疾病，颈椎病，神经痛， 眼耳鼻等疾病引起的牵涉痛。 3.全身性疾病：流感，伤寒，酒精中毒，贫 血，中暑等。 4.神经官能症：癔症性头痛。 胸痛 1.胸壁疾病：带状疱疹，肋骨骨折 2.呼吸系统：胸膜炎，肺炎，自发性气胸 3.心血管系统：心绞痛，急性心梗，急性心 包炎 4.纵膈疾病：反流性食管炎，食管癌，纵隔 炎