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急性脑梗死椎动脉狭窄  病例分享 河北省人民医院神经六科 齐亚超 病历摘要 一般情况：患者男性，51岁，石家庄市人，农民。 主诉:头晕伴视物模糊15天，左侧肢体无力1天于2016-03-08入院。 病历摘要 现病史：患者缘于15天前无明显诱因突然发现头晕，伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有视物模糊，视物成双，呈持续性，无明显加重及减轻，就诊于当地医院，给予适当治疗，入院前2天，突发言语不清，强哭强笑，偶有呛咳，入院前1天突发左侧肢体无力，行走左偏，为进一步诊治来我院。 病历摘要 既往史：高血压病史6年，血压最高200/100mmHg，口服硝苯地平缓释片，血压控制不佳，半年前曾因头晕就诊于当地诊所，按脑供血不足治疗，好转。 个人、婚育史：吸烟史30年，平均20支/日，饮酒史30年，平均3-5两/日，婚姻、家族史无特殊。 病历摘要 查体：P80次/分，R20次/分，Bp168/107mmHg，神志清楚，言语不流利，强哭强笑表情，查体配合不佳，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动可，无复视及眼震，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，示齿口角右偏，伸舌左偏，肌张力正常，左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力V级，双侧腱反射一致，右侧面部及肢体痛觉减退，双侧肢体深、浅感觉一致对称，双侧共济检查对称未见异常，双侧病理征阴性，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性. 病历摘