内一科实习同学护.pptVIP

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  • 2017-11-25 发布于江苏
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内一科实习同学护

* 内一科实习同学护理查房 ——上消化道出血 一、目的 通过查房使我们对病人的病情有进一步了解,深入的了解该病种。 巩固和加强同学们在校所学的理论知识,检查临床教育水平和学生临床护理综合能力的掌握情况。 指导责任护士、护生对病人现在健康问题及护理措施的落实情况。 下面请责任护生介绍病人的病情 3床 徐光荣 男 44岁 小学文化 农民 家住中云横搓村,因腹痛12小时,解柏油样便3次,每次量中而于2013-11-28-09:40步入病房,护理查体:神志清楚,急性病面容,表情焦虑,T36.3℃ P88次/分 R20次/分 BP121/78mmHg,皮肤、黏膜、甲床颜色正常,口腔清洁,呼吸道通畅,心律齐,剑突下有轻压痛,无反跳痛,肠鸣音3-5次/分 四肢肢端温暖。患者既往体健、饮食规律,平时喜好酸辣刺激性食物,偶有饮酒,吸烟每日半包,持续20余年,发病以来感恶心、嗳气、腹胀,尿量正常。无食物、药物过敏史,无宗教信仰,育有子女2人,家人体健,家庭经济一般,已参加农村合作医疗保险,对疾病相关知识不了解。 各项检查结果 胃镜示:胃窦溃疡(A1) 浅表性胃炎 心电图:1、窦性心律 2、心电图正常范围 B超:胆囊壁毛糙 肝、胰、脾未见明显异常 血生化:血红蛋白浓度124g/L 红细胞3.87×102/L 红细胞压积35.8% 大便潜血: 根据以上资料提出以下护理问题 P1、舒适度的改变:

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