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护士护理缺陷论文:急诊科护理缺陷的原因分析及对策
护士护理缺陷论文:急诊科护理缺陷的原因分析及对策
[摘要] 目的 通过预先分析急诊科常见的护理缺陷发生的主要原因,提出相应的防范对策,避免护理缺陷的发生,以更好地提高急诊科护理工作质量。方法 根据护理缺陷发生的主要环节,预先分析其主要原因,制定相应的防范对策。结果 全科护理人员能够加强工作责任心,有效地执行各项规章及操作规程,能够对重点环节、重点部位、重点病人做到有效控制,避免或减少护理缺陷的发生。结论 加强细节控制、环节控制、重点控制,提高护士对护理缺陷预见性分析能力,能够有效地防范护理缺陷的发生。
[关键词] 护士; 护理缺陷; 原因分析
1 护理缺陷发生的主要环节
1.1急救药品器械管理环节:急救药品器械未做到完备状态,不能保证抢救病人时正常使用,如抢救患者吸氧时氧气瓶无氧,气管插管
1.2操作环节:操作技术不熟练,对各种操作的相关知识掌握不全面,如操作不考虑禁忌症、注意事项,洗胃前不排除禁忌症洗胃,洗胃时不注意观察病情变化等,对各种操作潜在的危险因素分析不到位。
1.3对危重病人管理环节:病情评估不准确,病情轻重缓急分不清,病情观察不仔细、不准确、不及时、不能将病人的病情变化及时反馈医生处理、治疗不及时、告知不到位,
1.4治疗环节:三查七对不认真,对药物性能、作用不了解,可能出现加错药,发错药,打错针,滴速不准引起不良反应,药物外渗引起组织坏死等。
1.5医嘱执行环节:机械执行医嘱,不审阅医嘱的对错,用药的先后顺序不准确,执行医嘱不认真,漏执行医嘱,违背口头医嘱执行原则
1.6护理环节:对危重病人的护理不认真,不能及时做好各种护理,如皮肤、口腔、眼的护理及各种管道护理,造成病人压疮、坠积性肺炎,各种管道脱落或堵塞现象。
1.7沟通环节:态度简单生硬,说话不注意场合及分寸,不善于与患者及家属沟通,产生护患矛盾。良好的沟通是成功管理者的基础①,沟通不到可能引起医患冲突。
2 护理缺陷发生的主要原因
2.1工作责任心不强:个别工作人员缺乏严谨的工作作风,没有充分认识到发生护理缺陷会对医疗护理带来很多不便,轻者给患者带来痛苦,重者延误抢救时机造成医疗事故②。
2.2违反规章制
2.3 专业知识缺乏:由于急诊科应对内、外、妇、儿、五官,护士要有丰富全面的理论知识,要求工作人员加强继续教育和培训,学习新业务,新技术,新知识,才能适应于临床工作需要,同时低年资护士工作时间短,工作经验不足,对急诊科业务知识掌握不全面,对可能发生
2.4 沟通欠佳:个别工作人员缺乏沟通技巧,对病人及家属提出的问题和要求,未能有效的解释和解决,引起病人及家属的不满和冲突。
2.5 护士长业务能力和管理水平差,护士长对可能发生护理缺陷看不到,想不到,分析不到,指导不到,启发不到,相关的知识点讲不到,也是引发护理缺陷发生的主要原因。
3 对策
3.1 增加全科护理人员安全意识,加强工作责任心,从思想上强化安全意识,服务意识,质量意识,使全员充分认识到避免 护理缺陷的重要性,时时防,事事防,护理缺陷的发生
3.2 严格落实各项规章制度和操作规程,提高护士严格遵守各项制度的意识,从法律的角度规范自己的行为,严格执行护理技术操作
3.3 加强理论知识学习,要求护理人员对本科相关的知识熟记熟背,灵活应用,如操作流程,注意事项,禁忌症,适应症,病人的观察要点,危重病人的评估等。
3.4 提高护士沟通能力,沟通时要了解患者的心理,根据情况灵活掌握说话的分寸与艺术,用恰当的称呼,温暖的语言,安抚患者家属,消除恐慌,取得患者家属的信任及配合,尊重患者及家属的意见,边操作边利用点滴时间进行心理安抚。
3.5 提高护士长业务和管理能力,
总之,预先分析护理缺陷,使护士从思想上重视,技术业务能力,理论知识提高,重点环节,重点部位,重点病人做到有效控制,护士长全方位指导,使护理缺陷扼杀在萌芽状态。
参考文献
[1] 李继平 护理管理学[m] 北京 人民卫生出版社 2009:147.
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