肝素防治妇科肿瘤术后并发深静脉血栓34例回顾性分析.pdfVIP

2013年 l2月5日 第22卷第23期 l虱荔 · 临床医药 · Vo1．22，No．23，December5，2013 china Pharmaceuticals C／ino／Medicine 肝素防治妇科肿瘤术后并发深静脉血栓34例回顾性分析 李清华 (重庆市梁平县人 民医院，重庆 405200) 摘要：目的 观察肝素预防和治疗妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓 (DVT)的疗效。方法 回顾性分析 21例妇科肿瘤术后并发DVT和 13例有 DVT倾向患者的临床特点及诊断，以及采用肝素预防和治疗的具体方法。结果 发生DVT的高危因素为肥胖、中老年妇女，原 发病多为恶性盆腔肿瘤；采用肝素或低分子肝素进行抗凝治疗，均取得 了较好效果。结论 中老年、肥胖的妇科肿瘤患者，尤其恶性肿瘤 患者是术后并发DVT的高危人群，需采用积极的抗凝治疗。 关键词：妇科肿瘤；深静脉血栓 ；肝素；抗凝治疗 中图分类号：R969．4：R973+．2 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2013)23—0067—03 深静脉血栓 (DVT)是妇科手术常见并发症 ，国外报道外科术 特点、诊断及采用肝素治疗和预防的效果，现报道如下。 后 DVT的发生率为 30％～50％l1，而妇科术后 DVT的发生率为 1 资料与方法 7％～45％l2。】。近年的研究发现，我国妇科恶性肿瘤术后 DVT的 1．1 一般资料 发生率明显增高，由于血栓脱落引起的肺部栓塞致使术后并发症 选取我院2000年至 2013年间妇科肿瘤术后并发DVT的患 的发生率和死亡率亦升高 -61。目前 ，对于妇科恶性肿瘤患者术 者 21例作为治疗组 ，DVT主要通过彩色多普勒超声 (简称彩超)、 后 DVT的预防和治疗 ，临床上均给予了高度重视。笔者回顾性分 同位素Tc扫描或静脉血管造影等确诊，静脉血管造影于阻塞部 析了我院妇科肿瘤术后 DVT患者34例的临床资料，总结其临床 位可见血栓造成的充盈缺损阴影，远端静脉扩张，近端静脉狭窄， 发生率 。 2．2 患者住院时间和住院费用l比较 13 疗效评定标准 研究组患者的住院时间(19．63±6．35)d，较对照组的(27．06± 3d内症状消失、血尿淀粉酶恢复正常为显效；5d内腹痛消 6．63)d明显缩短 (t=5．02，P0．05)。同时，研究组患者的住院费 失 ，血尿淀粉酶正常为有效；5d后症状不消失或加重，血尿淀粉 用(12002．65±1566．23)元 ，较对照组的(19825．23±1966．62)元 酶未恢复正常为无效 。前两者合计为总有效。 明显降低(’t=4．35，P0．05)。 1．4 统计学处理 3 讨论 采用 Excel2003建立数据库，进行专家咨询评价指标得分 奥曲肽是人工合成的生长抑素八肽衍生物，具有与天然 内源 的计算。采用 SPSS15．0统计软件，数值变量资料以均数 ±标准 性生长抑素类似的作用 ，但作用较强且持久 ，半衰期是天然抑素 差 ( ±s)表示 ，分类变量资料 以百分比表示 ；组间比较采用 t检 的30倍 【I；还可抑制胰腺分泌，减少胰酶含量，诱导胰腺腺泡细 验和 检验。检验水准 =0．05。 胞凋亡；可以使胰液总量及碳酸氢盐的含量明显减少 ，保护胰腺 2 结果 泡细胞 ，使短管 口括约肌张力显著降低 ，刺激肝网状系统减轻内 2．1 疗效比较