肝硬化患者血清TGF-β1、IL-10、IL-12和IL-18水平的变化及临床意义.pdfVIP

3732 E医药2013年 12月 第 35卷 第 24期 HebeiMedie~Joum~，2013．Vol35DecNo．24 3 讨论 制剂可在24h内恒速释放硝苯地平，作用平稳持久，且对胃肠 妊高征的发病有母体、胎盘和胎儿的多种因素共同参与， 道刺激较小。张惠明等 发现，硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠 包括滋养细胞异常侵袭 、免疫调节功能异常、血管内皮损伤、各 高血压疗效显著，且对胎儿的影响较小。 种细胞因子和遗传因素等 J。这些 因素相互作用导致内皮细 本研究采用硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高 胞激活、前列腺素和内皮素等因子分泌增加 ，导致血管痉挛、血 症 ，并选择单用硫酸镁的患者作为对照，结果显示治疗后两组 流量减少 ，导致平均动脉压升高、靶器官缺血坏死而发生损害。 患者的血压均有明显下降，观察组的下降更为明显，表明联合 由于妊高症的主要病理改变是全身小动脉痉挛导致的血流动 用药的降压效果优于单用硫酸镁。观察组宫缩乏力、胎儿宫内 力学异常，因此治疗应以解除血管痉挛、降低孕妇血压，降低心 窘迫、新生儿窒息和产后出血等并发症的发生率显著低于对照 脏负荷为主 。 组，观察组的顺产率显著高于对照组 ，剖宫产率显著低于对照 硫酸镁是常用的抗惊厥药，其中的镁离子可抑制运动神 组 ，表明联合用药的患者并发症少，且妊娠结局较好。 经．肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉间的传导，降低或 综上所述，硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高 解除肌肉收缩，同时舒张血管平滑肌，解除血管痉孪，降低血 血压综合征疗效显著，并发症少 ，妊娠结局 良好，值得在临床 压，从而预防和控制子痫发作；硫酸镁还可拈抗钙离子的作用， 推广。 降低乙酰胆碱水平而缓解血管痉挛。姚雅琴等 发现，采用硫 参考文献 酸镁治疗妊高征患者可以延长孕周 ，减少胎儿和孕妇并发症的 1 贺金瑞，朱慧芳，刘志民，等．妊娠高血压疾病的发展现状．河北 医药，2010，32 发生，且对其无不 良影响。血清镁离子浓度过高容易发生中毒 2 乐杰主编．妇产科学．第7版．北京：人民卫生出版社，2008．93． 反应 ，严重者可以出现呼吸肌麻痹甚至死亡，因此应用硫酸镁 3 李军霞，卢静．妊娠期高血压疾病病因研究进展．河北医药，2010， 时监测镁离子浓度。吴新兵 发现，硫酸镁联合其他药物治疗 32：1142-1144． 4 韩治伟，范书英，李菁，等．妊娠高血压的治疗进展．中国全科医 妊高症不仅可以提高疗效，而且可以减少硫酸镁用量，减少其 学，2012，15 毒性 。 5 姚雅琴，张俊娥．硫酸镁对妊娠期高血压疾病的治疗效果．临床医 酚妥拉明是 受体阻断剂 ，可以降低外周血管阻力，增加 药实践，2013，22：107．108． 组织血流量，改善微循环和内脏血流灌注，主要用于周围血管 6 吴新兵．硫酸镁和硝苯地平控释片对子痫前期术后高血压的治疗． 山西医药杂志，2010，39：785~86． 疾病的治疗。王晓君 发现，酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高 7 王晓君．酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压危象观察．中国妇幼健 血压危象具有协同降压效应 ，且降压过程平稳 ，对胎儿安全性