全国工程勘察设计大师申报表.doc

全国工程勘察设计大师申报表 申报人姓名： 申报人单位： 专业技术职称： 从 事 专 业： 申 报 日 期： 推荐人姓名： 中华人民共和国住房和城乡建设部制 填 表 说 明 一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印， 要求字迹工整。 二、主要栏目填写内容说明： “经历”一栏从大学教育开始，包括取得国内外专业学历情况； “获奖情况”主要指申报人获得的各种荣誉，以及作为项目 负责人或主要专业（如房屋建筑与土木工程中的结构设计、工业 项目中的工艺设计等）负责人主持的工程项目获得过国家级优秀 工程勘察设计银奖及以上奖项或国家级科技进步奖情况说明； “主持的工程项目”主要指申报人主持勘察或设计的重大工 程建设项目（含境外项目），内容应包括工程规模、达到同期同类 型项目的国际先进水平或国内领先水平情况以及取得的经济社会 效益等； “学术论文著作”主要指申报人作为第一作者的专著、在国 家级核心期刊上发表过的学术论文，以及在国内外影响情况说明； “其他”主要指申报人在技术创新、新技术推广应用以及解 决重大工程建设技术难题等方面成就和效益情况说明。 三、申报人应如实逐项填写申报表，如遇没有的项目填写“无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 五、本表及所需附件材料请用A4型纸单独装订成册，并附电 子版，填写完整后一式两份报相关主管部门。 六、本表可从住房和城乡建设部网站（或）下载，填写时如需加页，一律使用A4型纸。 申 报 人 声 明 本人 （申报人） (身份证号码) 郑重声明，本人填报的《全国工程勘察设计大师申报表》及附件 材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为；如有隐瞒情 况或提供虚假材料，本人愿意承担相关责任。 申报人签字： 年 月 日 全国工程勘察设计大师申报表 姓名 性别 民族 籍贯 出生年月 文化程度 参加工作时间 职务 专业技术职称 学位 专 业 何时何校毕业 掌握外语情况 参加何种党派或团体 工作单位 经历： 　 　 　 　 主要业绩及作品（附作品照片） 学术论文著作： 其他： 推荐人 意见  年　月　日 年　月　日 省、自治区、直辖市部门年　月　日 6