张步桃医学演讲.doc

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张步桃医学演讲

张步桃演讲 ●分类:  一.眼科  二.耳鼻喉科(耳鸣)  三.内科(晕眩?痛风?高血压?糖尿病?腹泻?脑性麻痹?退烧?杂病)  四.呼吸系统(感冒?气喘?慢支?肺气肿?TB?肺炎?肺癌)  五.肝胆系统  六.神经系统、精神病  七.妇科  八.儿科  九.男科  十.老人科  十一.皮肤科(带状疹?水痘)  十二.肿瘤科  十三.方剂  十四.药物学  十五.治则  十六.六经病(营卫气血)  十七.病历报告  十八.参考书籍 ■眼科  1.结膜炎,角膜炎→由内到外或由外到内属少阳→小柴胡汤+木贼草+谷精子+茺    蔚子+菊花。  2.结膜炎,角膜炎→由下到上属阳明→葛根汤+川芎;便秘+大黄;竹叶石膏汤。  3.晕眩,飞蚊症常伴有耳鸣→真武汤,半夏天麻白朮汤+牛膝+车前子(利水而不    伤正,且明目)+茺蔚子。  4.珍珠母,木贼草→尤其是眼睛痒。可用蝉蜕+木贼草。  5.眼红,疲劳,干涩,点眼药水内常含STEROID会造成沉淀,眼压↑→青光眼。  6.苓桂朮甘汤,真武汤可加车前子,牛膝降眼压。  7.用六经的方法可治疗眼科病变,可用小柴胡汤,葛根汤,承气汤....等,加减眼科    用药即可。  8.「目赤」:见眼睛周围之血脉走向。   血脉由上往下发展-太阳病:葛根汤。   血脉由下往上发展-阳明病:白虎汤,葛根汤+川芎,竹叶石膏汤+大黄(便秘)。   血脉由外往内发展-少阳病:白虎加人参汤,小柴胡汤+木贼草,谷精子,防风。  9.「翳膜」(白内障):小柴胡汤,真武汤,苓桂朮甘汤(视其兼证用之)。    五官科用苓桂朮甘汤效果好,对内耳前庭神经失调效好。+神曲+青蒿。    磁珠丸内含神曲,可治飞蚊症,癫痫。    └→可镇静,安定大脑。 ■耳鼻喉科  1.晕眩,飞蚊症常伴有耳鸣→真武汤,半夏天麻白朮汤+牛膝+车前子(利水而不    伤正,且明目)+茺蔚子。  2.耳朵,眼睛毛病,鼻涕倒流,鼻塞→苓桂朮甘汤。  3.外感热病引起耳病→小柴胡汤+天花,浙贝。  4.耳之病变:如流脓加连翘,通窍药最好用麝香,其次用远志,菖浦。   例:某病例,脚擦伤,感染,恶寒,国泰判为菌血症,外用三黄粉,内服麝香。  5.鼻衄:犀角地黄汤,犀角可用白虎汤代替,白虎汤亦退大热。             水牛角不见得可代替犀牛角。  △耳鸣  1.神经性耳鸣:用苓桂朮甘汤+神曲+磁朱丸。  2.多年耳鸣,一耳听不到:考虑肾开窍于耳,用真武汤,肾气丸。               亦可用磁朱丸(磁铁石,朱砂)   例:某生耳鸣,有飞蚊症:先用真武汤,半夏天麻白朮汤,后用磁朱丸,再加神曲     (升发胃气)。  3.小柴胡汤:口苦,咽干,目眩,耳朵病变(耳鸣,晕眩)。    眼,耳,鼻病变,要加通窍药;感冒外感:小柴胡汤+加连翘,菖蒲,远志。    远志,菖蒲→耳病通窍药。最好的是麝香。  4.耳朵→磁珠丸→铁石→耳鸣,飞蚊症,耳聋。  5.晕眩,飞蚊症常伴有耳鸣→真武汤,半夏天麻白朮汤+牛膝+车前子(利水而不    伤正,且明目)+茺蔚子。  6.耳朵,眼睛毛病,鼻涕倒流,鼻塞→苓桂朮甘汤。 ■内科  △晕眩  1.肝肾引起:杞菊地黄丸。  2.紧张引起(神经性):天麻勾藤饮,磁朱丸。  3.脾肾引起:半夏天麻白朮汤,苓桂朮甘汤,真武汤。   真武汤:治身振振欲僻地;内耳不平衡或眼压高之眩晕。   苓桂朮甘汤:治发汗则动经,身振振摇,水饮,另外亦可促进食欲,芳香健胃。   小柴胡汤:治口苦,咽干,目眩,耳朵病变(耳鸣,晕眩)。   血压高───┐   眼压高───┼皆致晕,但血压高之晕兼颈僵,脸红,头胀痛。   内耳不平衡─┘   天麻,钩藤,秦艽→治晕。  △痛风  1.痛风急性发作→白虎加桂枝汤。  2.痛风慢性→桂芍知母汤,肾气丸。  3.痛风→以四妙散+桂芍知母汤。  4.急性期之红肿热痛:白虎加桂枝汤(原治瘅疟,但热无寒)。  5.尿酸,痛风→【桂枝芍药知母汤(附子,芍药可止痛),五苓散。         →【四妙散(苍朮,黄柏,牛膝,薏苡仁,其中黄柏可消炎,消肿)。         →两者合用可平衡ACID-BASE。  6.将发未发:桂芍知母汤+当归芍药散+四妙散。  △高血压  1.本态性高血压(?):三黄泻心汤(内经云:病在上,取之下)。  △糖尿病  1.可分幼年型,依赖型,非依赖型,老人型。  2.金匮肾气丸可治(?型)。  3.本病引起之不能屈伸以生脉饮加减。  4.本病引起之生殖系统问题以当归芍药散,加味消遥散加减。  5.本病引起之胀气:行气,用木香,乌药,郁金。  6.本病引起之乳胀:郁金,香附。  7.D.M.→生脉饮。   例:翁性女孩,两下肢对称性溃烂,内服当归四逆汤,外用干姜粉+石膏粉。    上

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