骨关节病的康复治疗.ppt

* 骨关节炎 的 康复治疗 概 述 骨关节炎是一种常见的、缓慢发展的关节疾病，也称骨性关节病、增生性关节炎或退行性关节病等。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成，出现不同程度的关节僵硬与不稳定，导致功能减退，甚至丧失。 概述 临床上骨关节炎多发生在膝、髋、腰椎、颈椎等部位，其中膝关节的发生率最高。 临 床 表 现 与 诊 断 疼痛：多为钝痛或酸胀痛 。 僵硬：发病初期，休息后或体位改变时发生。 晚期症状加重，僵硬时间延长 。 功能障碍：受累关节邻近肌肉萎缩、关节畸形所 引起。 X线表现：疾病初期，X线检查可以正常，病情 发展可出现下列变化：关节间隙变窄、 软骨下骨组织变硬、关节边缘骨赘形 成、骨端部变宽、关节面不规则、关 节畸形等。 康复评定 肌力测定 关节活动范围测定 日常生活活动能力评定及步态分析 康复治疗 康复治疗的目的 消炎退肿，缓解疼痛。 减轻关节负荷，保持关节和肢体活动功能。 增强患肢肌肉力量，预防与治疗肌软弱和肌萎缩。 增加关节稳定性，防止关节畸形和疼痛复发。 康复治疗 康复治疗方法 适当休息 物理治疗 物理因子治疗：可采用热疗法，如蜡疗法或红外线疗法等。具有镇痛、消肿作用。应用低中频电疗，如音频电疗法、干扰电疗法、调制中频电疗法等，具有促进局部血液循环作用；应用高频电疗法，如短波、超短波、微波疗法，具有消炎，镇痛、缓解肌肉痉挛、改善血液循环作用。 康复治疗 康复治疗方法 物理治疗 运动疗法：通过徒手锻炼或利用各种康复器械进行 关节训练。 A．关节体操：促进关节内滑液的循环，减轻滑膜炎症。改善软骨营养，同时保持关节一定活动能力，有效防止关节僵硬。 方法：关节不负重的主动运动，或在器械上做关节连续被动运动 。 康复治疗 康复治疗方法 物理治疗 B．肌力练习：患肢及患病关节周围肌群的肌力练习，可给关节以一定的应力刺激，预防和治疗肌肉无力和肌肉萎缩。通过肌力的加强，可增加关节的稳定性，具有保护关节的作用。 方法：等长练习方法为主。及渐进抗阻肌力练习。 康复治疗 康复治疗方法 物理治疗 C．有氧运动：全身大肌肉群参加的有氧运动有利于促进患者体内脂肪消耗，配合饮食调节可促使患者的体重减轻，减少关节负荷。有氧运动包括游泳、散步等。 *