预见性思维在肝硬化病人自体干细胞移植护理中的应用.doc

预见性思维在肝硬化病人自体干细胞移植护理中的应用 江利华△ 李惠玲 四川省医学科学院 .四川省人民医院 摘要 目的 探讨预见性思维在肝硬化病人自体外周血干细胞移植护理中的应用效果。方法 选择我院拟行自体外周血干细胞移植的28例肝硬化失代偿期病人，将预见性思维应用于其干细胞移植术前、术中和术后护理中，观察其效果。结果 所有病人均顺利完成手术，术后1-4周随访肝功能均明显改善，所有患者未出现严重并发症和不良反应。结论 预见性思维在肝硬化失代偿期病人自体干细胞移植护理中具有重要作用。 关键词 预见性思维 自体干细胞移植 肝硬化 护理 中图分类号 R473.5 Application of Predictive Thinking in Nursing of Autologous Stem Cells Transplantation for treatment of liver cirrhosis Jiang Lihua, Li Huiling, Sichuan Provincial People’s Hospital, Chengdu, Sichuan, China Abstract Object To evaluate the effect of predictive thinking in nursing of autologous stem cells transplantation for the treatment of decompensate liver cirrhosis．Methods 28 patients with decompensated liver cirrhosis who underwent autologous peripheral blood stem cell transplantation were enrolled in the study. To observe the effects of predictive thinking which were applied in preoperative, intraoperative, and postoperative care of stem cell transplantation. Results All patients were successfully operated，Improvement of liver function were followed up for 1-4 weeks after surgery. No related severe complication or adverse effects were observed in these patients．Conclusion Predictive thinking plays an important role in nursing of autologous stem cells transplantation for the treatment of decompensate liver cirrhosis． Key words: predictive thinking; autologous stem cells transplantation; liver cirrhosis; nursing 自体外周血干细胞移植是临床上治疗肝硬化的新技术，它是利用细胞生物学方法分离、采集自体外周血干细胞，经介入方法移植到肝脏后， 通过进一步分化、增殖和修复受损的肝组织， 使患者肝脏功能得以重建[1]。该技术具有创伤小、并发症少、住院周期短、远期疗效好等优点，在临床上应用日益广泛。作为 ————————————————————————— 护师，本科，Tel:Email：chenbenzhen@163.com 通讯地址：四川省人民医院手术室 邮编：610072 一种新的微创手术方法，其对围术期护理提出了更高的要求, 高质量的护理配合 是其治疗成功的重要保证[2]，本文拟探讨预见性思维在我院肝硬化病人自体外周血干细胞移植护理中的应用效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2009年1月——2011年1月拟行自体外周血干细胞移植的28例肝硬化失代偿期病人，均为男性，年龄42~57岁。 1.2 手术方案与护理干预 术前每日上午九点准时皮下注射重组人粒细胞刺激因子 (惠尔血) 300ug/ d，连用4- 5天, 进行动员治疗。第4天或第5天，行血常规检查达到采集标准后,采集外周静脉血使用血细胞分离机，采用特殊程序采集干细胞。将采集后的干细胞在局部麻醉下，通过介入的方法经股动脉插管至肝固有动脉入口移植于肝内。术后加压包扎，返回病房