第五章 呼吸机.pptVIP

　　　第五章　 目 录 概述 　重点：呼吸机正确连接安装、具体操作应用和故障排除。 　难点：为呼吸机参数设置及通气模式应用。 　 通过本章学习活动，初步了解呼吸机工作原理，能够熟练描述呼吸机基本结构和功能用途；能够顺利学会呼吸机基本操作步骤及要点，学习过程中应注意理论联系实际，熟练掌握和不断提高呼吸机的操作方法与技巧，为临床工作打下坚实基础。 适应证与相对禁忌证 一、适应证：多原因引起的急性呼吸衰竭（呼吸窘迫综合征 、哮喘持续）及中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等；慢性呼吸衰竭急性加剧；外科术中术后通气支持；呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，常用高频通气支持。 二、临床应用指征：自主呼吸频率﹥35次/min～40次/min或﹤6次/min～8次/min,呼吸节律异常,自主呼吸微弱或消失；潮气量低于正常三分之一；生理无效腔/潮气量﹥60%；肺活量﹤10ml/kg～15ml/kg；动脉二氧化碳分压（PaO2）﹥50mmHg（慢性阻塞性肺病除外）， 适应证与相对禁忌证 　并有继续升高趋势或出现精神症状；动脉氧分（PaO2）﹤50mmHg，尤其是充分氧疗后仍无改善或肺泡动脉氧分压差P（A-a）O2﹥50mmHg（吸空气者），或P（A-a）O2﹥300mmHg（吸纯氧者）；最大吸气压﹤25cmH2O者（闭合气路，努力吸气时的气道负压）；肺内分压（Qs/