第五章精神疾病患者急危状态的防范与护理.pptVIP

精神疾病患者急危状态的防范与护理 精神疾病患者的急危状态 是指患者存在威胁自身或他人安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态 主要包括 暴力行为 自杀行为 出走行为 噎食和吞食异物 木僵 暴力行为的防范与护理 暴力行为 是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命 护理评估 暴力行为发生的原因及危险因素评估 精神疾病 心理学特征 心理发展 性格特征 诱发因素 人口学特征 年龄 年轻患者易发 性别 男性多于女性 婚姻状况 单身可能性大 工作 失业患者易发生 暴力行为的历史 过去尤其是最近发生暴力行为的更易发 暴力行为发生的征兆评估 行为评估 情感评估 意识状态评估 护理诊断 有暴力行为的危险 与幻觉、妄想、焦虑、器质性损伤等因素有关 护理目标 短期目标 患者没有发生暴力行为 患者能够确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控制自己的行为或立即寻求帮助 长期目标 患者能够以适当的方式表达自己的情绪及需求 患者能以积极的方式处理挫折、紧张等感受 护理措施 暴力行为的预防 交流技巧 服用药物 环境管理 患者教育 暴力行为发生时的处理 寻求帮助 控制局面 解除武装 隔离与约束 行为方式重建 护理评价 患者是否发生了攻击行为，有无伤害自己或他人 患者是否能预知失去自制力前的征兆，并立即寻求帮助 患者是否能以建设性