大讲堂讲座3－成人和儿童ICU医院感染监测及流程.pptVIP

成人和儿童ICU医院感染监测的方法及流程 任南 中国医院感染网 定义 是指对住进ICU的全部病人所发生的各部位的医院感染进行监测。所发生的医院感染是指病人在住进ICU时不存在也不处于潜伏期，而是指住在ICU期间所发生的感染，也包括在ICU感染而在出ICU48小时内所发生的感染。 流行病学 ICU医院感染发病率常较普通病房高出很多，有报道ICU病人医院感染发病率（18%）是普通内科病人的3倍，全院33%—45%的血液感染发生在ICU，而其床位数仅占全院的8%。 监测目的 监测ICU患者医院感染率； 建立ICU患者医院感染相关数据比较体系； 发现医院感染流行和暴发； 减少导管留置和器械相关感染的发生； 利用监测资料说服医务人员遵守感染控制规范； 评价控制效果。 监测方法 确定监测范围：是对全院所有ICU住院病人或是对某个、某几个ICU如外科ICU、呼吸ICU等住院病人进行监测。 监测对象 被监测的对象必须是住进ICU进行观察、诊断和治疗的所有患者；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即患者住进ICU的时间≥48小时,患者转出ICU后追踪48小时。 监测指标 不同类别ICU的总体医院感染率,日感染率及调整感染率，器械（中心静脉导管、导尿管、呼吸机）使用率及其相关感染率 器械相关感染定义 呼吸机相关肺炎 中心静脉导管相关血流感