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简易呼吸器的使用  清华大学玉泉医院急诊科 何秀敏  2010-8-25 1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。  2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由呼气阀口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储氧袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储氧袋内压力过高，特设计储氧安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。  1 将病人仰卧，去枕、头后仰。 2 清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3 插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 4 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5 将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。 6 用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：8-10次/分，小孩：14-20次/分） 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸 当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”。  操作中的注意事项（1） 1面罩的选择决定最佳使用效果 2 应用储氧袋调节氧流量至使其鼓起 8-10L/分 3 随时观察应用效果 （1） 注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （2） 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3） 经由透明盖 ，观察单向阀是否适当运用。 （4） 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 操作中的注意事项（2） 操作中的注意事项（3） 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 ----用力挤压球体数次，将积物清除 ----将单向阀卸下用水清洗 简易呼吸器的清洁与消毒 1 将简易呼吸器各配件依顺序拆开 2 置入健之素消毒溶液中浸泡半-1小时 3 取出后使用清水冲洗所有配件  1 球体测试 2 单向阀测试 3 储气阀和储氧袋测试 4 压力安全阀测试 1.球体测试 取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 2. 单向阀测试 将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确 3.储气阀和储气袋测试 将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。 4.储气安全阀测试 将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。 模式转换 注意： 成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。 当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。 * * 四部分六个阀 简易呼吸器的组成 储氧袋 储气阀 气囊/球囊 压力安全阀 单向阀 （鸭嘴阀） 面罩 呼气阀 进气阀 氧 气 连 接 管 储氧安全