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无锡市职业病危害申报表填写方法与要求
无锡市职业病危害状况调查申报表填写方法与要求 惠山区卫生局卫生监督所 惠山区疾病预防控制中心 申报承诺书 本用人单位在作业场所职业病危害申报中所提交的资料及有关附件是真实的,复印件与原件是一致的,并对因材料虚假、错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。如相关申报内容发生变化,将按规定进行变更申报。 * 2009 年 6 月 13 日 申报登记号:(省市简称 )安职申( 年度)第 号 数据库编号: . 申报日期: 年 月 日 无锡市职业病危害申报表 用人单位(盖章) 申报日期 调查小组现场核实: 、 无锡市××县××建材有限责任公司 2009年6月10日 张×× 王×× 核实日期: 2009 年 6 月 13 日 由调查组在现场核实后填写 申报企业、现场调查人员 无须填写 由系统录入员填写 2009年 6 月 10 日 申报单位郑重承诺: 法定代表人(签名)申报单位(盖章) 周×× 2009年 6 月 10 日 公章 一、单位基本情况 填报人 填报部门 接触职业病危害 因素女工人数 接触职业病危 害因素人数 生产工人数 年末职工人数 联系电话 职业卫生 负责人 职业卫生 管理机构 联系电话 法定代表人 (单位负责人) □ 首次申报 □ 变更申报 申报类别 行业分类 企业规模 经济类型 所在街道(乡镇) 所在区(县) 邮政编码 作业场所地址 邮政编码 单位注册地址 建厂时间 组织机构代码 隶属关系 单位名称 无锡市××区××建材有限责任公司 无 ××××××××—× 2002年6月 ××区××镇××路××号 214××× ××区××镇××村 214××× ××区 ××镇 私营有限责任公司(304) 中二型(5) 非金属矿物制品业 (242) ? ××× 8××××××× 环境健康安全部(EHS) ××× 8××××××× 230 190 81 171 环境健康安全部(EHS) 张×× 二 【隶属关系】填制上级总部单位名称。 如没有上级单位,则填写“无”。 【组织机构代码】为国家质量技术监督局核发的企业组织机构代码证上的全国唯一性编码。 是建立本次职业病危害状况调查数据库的必需项,必须填写。 需要时可在江苏标准信息服务网()或全国组织机构代码管理中心(/)查询(注:需用企业全称) 。 【所在街道(乡镇)】必须填写。这是今后开展基本职业卫生服务(BOHS)的基础。 【企业经济类型】 参照《填报说明》中表1给出的5类28种企业经济类型代码填写。 外商经济 500 港澳台经济 400 非公有经济 300 集体经济 200 公有经济 100 企业经济类型 代码 国有绝对控股和相对控股的其他有限责任公司 108 其他联营企业 107 国有绝对控股和相对控股的国有与集体联营企业 106 国有联营企业 105 股份有限公司 104 国有独资公司 103 国有企业 102 国有经济 101 公有经济 100 企业经济类型 代码 其他联营企业 206 以非国有控股和相对控股的国有与集体联营企业 205 股份有限公司 204 股份合作企业 203 集体联营企业 202 集体企业 201 集体经济 200 企业经济类型 代码 其他企业 306 私营股份有限公司 305 私营有限责任公司 304 私营合伙企业 303 私营独资企业 302 私有经济 301 非公有经济 300 企业经济类型 代码 港澳台商投资股份有限公司 404 港澳台商独资企业 403 合作经营企业 402 合资经营企业 401 港澳台经济 400 企业经济类型 代码 外商投资股份有限公司 504 外商独资企业 503 中外合作经营企业 502 中外合资经营企业 501 外商经济 500 企业经济类型 代码 【企业规模】 根据国家经委、国家计委、国家统计局、财政部、劳动人事部颁布的“大中小型工业企业划分标准”来划分企业规模。参照表2给出的7种规模的代码来填写。 中一型 4 其它 7 大型二档 3 小型 6 大型一档 2 中二型 5 特大型 1 企业规模 代码 企
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