第二章微生物感染与免疫幻灯片.ppt

动动脑 1.霉菌、HIV、梅毒螺旋体分别是哪种类型的微生物？ 真核细胞型微生物、非细胞型微生物、原核细胞型生物 2.细菌的命名方式是什么？ 双命名法 3.临床微生物检验最主要的任务是什么？例举2个 微生物鉴定，药物敏感试验 第二章 微生物感染与免疫 第一节 微生物的致病性 感染 微生物侵入宿主体内，生长繁殖和（或）产生毒性产物，同时与宿主细胞之间相互作用，引起宿主出现病理变化的过程。 致病性 病原微生物能够引起疾病的性质称为致病性。 病原微生物 条件致病菌 第一节 微生物的致病性 半数致死量或半数感染量 致病性强弱 规定时间内，通过一定途径，使一定体重和年龄的某种动物半数死亡或感染所需的最小细菌数或毒素量。 第一节 微生物的致病性 第一节 微生物的致病性 （一）侵袭力 1.黏附 细菌表面的一些大分子结构成分，如：菌毛、黏附素 黏附素 第一节 微生物的致病性 （一）侵袭力 1.黏附 细菌表面的一些大分子结构成分，如：菌毛、黏附素 2.干扰或逃避宿主的防御 抗吞噬作用 抗体液免疫机制 内化作用 第一节 微生物的致病性 （一）侵袭力 1.黏附 细菌表面的一些大分子结构成分，如：菌毛、黏附素 2.干扰或逃避宿主的防御 3.侵袭性酶 凝固酶抗免疫机制，透明质酸酶、链激酶、链道酶帮助细菌扩散。 抗吞噬作用 抗体液免疫机制 内化作用 （二）毒素 第一节 微生物的致病性 细菌毒素 真菌毒素 病毒毒素样物质 由生物体产生的、极少量即可引起人和动物中毒的物质。 第一节 微生物的致病性 1.外毒素 G＋和少数G－菌分泌及释放。 蛋白质 毒性强 绝大多数不耐热 抗原性强，可甲醛脱毒为类毒素 毒素分类： 神经毒素 细胞毒素 肠毒素 细菌毒素 第一节 微生物的致病性 破伤风引起的角弓反张 猩红热 肠毒素引起的食物中毒 第一节 微生物的致病性 1.外毒素 G＋和少数G－菌分泌及释放。 蛋白质 毒性强 绝大多数不耐热 抗原性强，可脱毒为类毒素 毒素分类： 神经毒素 细胞毒素 肠毒素 细菌毒素 2.内毒素 G－菌裂解释放 脂多糖 毒性弱 对理化因素稳定 不能脱毒为类毒素 毒素作用机制： 发热反应 白细胞反应 休克 DIC（弥散性血管内凝血） （二）毒素 细菌毒素 真菌毒素 （黄曲霉素） 病毒毒素样物质（腺病毒、流感病毒） 第一节 微生物的致病性 第一节 微生物的致病性 种类 外毒素 内毒素 来源 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 革兰阴性菌 存在 部位 活菌分泌或细菌溶解后散出 细胞壁成分、细菌裂解后释出 化学 成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 差、60～80℃ 30分钟破坏 强、160℃ 2～4小时破坏 毒性 作用 强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现 弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等 抗原性 强，能刺激机体形成抗毒素， 经甲醛脱毒后能形成类毒素 弱，甲醛处理后不能形成类毒素 第一节 微生物的致病性 二、病原体的侵入数量 引起感染的病原体的数量与病原体毒力强弱和宿主免疫力高低有关。 第一节 微生物的致病性 三、病原体的入侵门户和感染途径 1. 呼吸道感染 2. 消化道感染 3. 皮肤黏膜、创伤感染 4. 接触感染 5. 虫媒感染 6. 血液传播 7. 垂直感染 细菌侵入并到达适当的器官和组织细胞才能致病。若侵入途径不适合，不能引起感染。 第二节 微生物感染的发生发展 一、感染来源 ◆外源性感染：来自宿主体外的微生物引起的感染。 患者、病原携带者、病畜和带菌/毒动物 ◆内源性感染：来自宿主体内或体表的微生物引起的感染。 正常菌群或少数潜伏病原菌 二、感染的发生发展 第二节 微生物感染的发生发展 （一）不感染：宿主具有高度免疫力，或者侵入细菌少、毒性弱，或因细菌侵 入门户不适合而被消灭。 （二）隐性感染：病原体侵入人体仅引起机体产生特异性免疫应答，不引起或引起轻微组织损伤。临床上不显出明显症状和体征，免疫学检查才能发现。 （三）显性感染：宿主抗感染能力弱，或侵入细菌数量多、毒性强，机体组织细胞受到损害，生理功能发生变化，出现一系列临床症状和体征。 显性感染（临床型） 慢性感染：病程缓慢，持续数月或数年。 急性感染：发作突然，病程短，病愈后病原菌被清除。 局部感染：病原菌在局