高庆珍高老师动脉采血与血气分析新.pptVIP

* * 常用指标参考值及临床意义 TCO2 ： 21～27mmol／L 反映肺及肾的调节功能指标 TO2 ： 19～20ml％ 血液实际结合的氧总量 SO2 ： 95～99％ 反映体内动脉血中血红蛋白含氧的百分数 H+ ： 35～45nmol／L 反映体内酸碱代谢的重要指标 常用指标参考值及临床意义 BB ： 40～45mmol／L 血液中具有缓冲能力的阴离子总和 PO2（A-a) ：5～15mmHg 反映肺泡的弥散功能 AG ： 8～16mmol／L 诊断代谢性酸中毒的一个重要指标 K+ ： 3.5～5.5mmol／L 高钾、低钾均可造成肌无力及心律紊乱，重者可使心脏骤停 Na+ ： 135～145mmol／L 高钠、低钠可导致恶心、头疼、乏力，严重低钠可使病人抽搐、昏迷 CL- ： 98～106mmol／L 诊断代谢性碱中毒的重要指标 常用指标正常参考值及临床意义 Glu ： 3.9～5.8mmol／L 诊断糖尿病的指标 Lac ： 0.5～1.6mmol／L 缺氧或三羧酸循环障碍都可造成乳酸增高 Hb系统 FMetHb 1％ ↑ 假紫绀及呼吸困难 FcoHb 1％ ↑ 病人昏迷或死亡 FHHb 3％ ↑ 机体缺氧 FO2Hb 95％ ↓ 机体缺氧 常用指标正常参考值及临床意义 怎样分析血气报告 1.PH 7.36 PCO2 60mmHg PO2 59mmHg BE 4.0mmol／L HCO3- 30mmol／L 2. PH 7.36 PCO2 30mmHg PO2 80mmHg BE -6.0mmol／L HCO3- 16mmol／L 3. PH 7.42 PCO2 30mmHg PO2 80mmHg BE －3.0mmol／L HCO3- 20mmol／L 4. PH 7.43 PCO2 48mmHg PO2 80mmHg BE 6.0mmol／L HCO3- 34mmol／L 怎样分析血气报告 复合型血气报告的分析 预计值公式的应用： 代偿极限 呼酸 HCO3-＝24＋0.35（PCO2－40）±5.58 （45mmol） 呼碱 HCO3-＝24＋0.2（PCO2－40）±2.5 （15mmol） 代酸 PCO2＝1.5×HCO3-＋8±2 （10mmHg） 代碱 PCO2＝40＋0.9（HCO3-－24）±5 （55mmHg） 怎样分析血气报告 1. PH 7.30 PCO2 60mmHg PO2 50mmHg BE －2.0mmol／L HCO3- 23mmol／L 复合型呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 2.PH 7.30 PCO2 40mmHg PO2 60mmHg BE －6.0mmol／L HCO3- 18mmol／L 复合型代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 3.PH 7.50 PCO2 30mmHg PO2 80mmHg BE +3.0mmol／L HCO3- 26mmol／L 复合型呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 病例 呼吸科疾病（肺栓塞） 传染科疾病 麻醉科 普外科 心外科 大内科（糖尿病，肝昏迷） pH PaCO2 PaO2 HCO3 K + Na+ Cl- AG (mmHg) (mmHg) （mmol/L) (mmol/L) (mmol/L) (mmol/L） 7.39 70 50 41 4.