经皮内镜胃造瘘对重度颅脑损伤患者营养支持的疗效评价.pdf

· 7 ‘ 福建医药杂志2014年 2月第 36卷第 1期 FujianMed ，February ol1， ： !!： 等发现 TZ如 同箭头指向喉返神经 ，当TZ很小或 可以作为显露识别喉返神经和上 甲状旁腺的良好解 稍许增厚时，喉返神经位于 TZ侧方，更常见的是 剖学标志 。 喉返神经位于 TZ后方 ，TZ常常像座桥横跨喉返 参考文献 神经之上 [3]。本研究发现94．1 的喉返神经 (Bo8／ 221)为A 类型 ，证实 了Pellizze的发现。我们在 [1]ZuckerkandlE．NebstBermerkungenuberdieEpithelkorperch— 手术 中发现 ，TZ可作为一个相对 固定的标识来定 endesMensechenEJ1．AnatHefte，1902，19(1)：59—84． [2]MirilasP，SkandalakisJE．Zuckerkandl’StubercleEJ]．J 位和保护喉返神经，因为绝大部分喉返神经在结节 Am CoilSurg，2003，196 (5)：796—801． 后方的沟内，所 以当掀起 TZ时，很容易在喉返神 E3]PelizzoM R，ToMatoA，GemoG．Zuckerkandl’Stubercu- 经进入环甲肌前识别它。 lum：an arrow pointingto therecurrentlaryngealnerve (con 从胚胎学上来讲 ，上 甲状旁腺来源于临近于鳃 stantanatomicallandmark) [J]．JAm CoilSurg，1998，187 (3)：333-336． 后体的第 4鳃裂，因此，TZ与上甲状旁腺之间有 [4]YunJS，LeeYS，JungJJ，etaI．Ausefulanatomicalland— 一 个密切 的解剖关系。Chevallier等强调 TZ可 以 markfordetectingboththerecurrentlaryngealnerveandtheSU— 作为保护上甲状旁腺的一个解剖标志 7【]。上 甲状 periorparathyroidduringthyroidsurgeryEJ]．EndoerJ，2008， 旁腺通常位于TZ的颅侧 ，喉返神经和甲状腺下动 55 (5)：925-930． 脉的后方，而下甲状旁腺则位于 TZ的尾侧 ，喉返 E53HemmerlingTM，SchmidtJ，BosertC，eta1．Intraoperative 神经和甲状腺下动脉的前方。本研究应用钟面标识 monitoring oftherecurrentlaryngealnervein 151 consecutive patientsundergoingthyroidsurgeryEJ3．AnesthAnalg，2001， TZ与上甲状旁腺 的关系，根据图 1所示 ，91．4