降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率.pptVIP

* * * * * * * * * * * 圈员姓名 护士能级(40%) 工作年限(30%) 学历(30%) 改善能力(%) 护士 能级 能力值 工作 年限 能力值 学历 能力值 朱元红 N3 80 7 80 本科 80 80% 苏家凤 N4 80 15 100 大专 60 80% 吴娟 N2 60 3 60 本科 80 66% 徐景 N1 40 3 40 大专 60 46% 吴君 N1 40 3 40 大专 60 46% 王丹 N1 40 3 40 大专 60 46% 汪燕 N1 40 2 40 大专 60 46% 郑婷婷 N1 40 2 40 大专 60 46% 平均值 52.5 55 65 57% 圈员能力测定 目标设定理由及公式 1、目标设定理由 根据查检表得知现状值是38.63% 根据柏拉图得出改善重点的累积影响度是80.94% 圈员能力测定表得出圈员能力平均值是57% 2、明确公式 目标值=现状值—改善值 =现状值—(现状值*改善重点*圈员能力) =38.63%—(38.63%*80.94%*57%) =20.81% 计划Plan 实施Do 确认Check 行动Action 1主题选定 2拟定活动计划书 3现状把握 4目标设定 5解析 6对策拟定 7对策实施与检讨 8效果确认 9标准化 10检讨与改进 无效果 有效果 品管圈活动计划的步骤 改善重点因素解析——逻辑树 重点因素真因分析表 问题 因素 朱元红 苏家凤 徐景 吴娟 吴君 王丹 郑婷婷 汪燕 总分 为什么低分子肝素注射部位出血率没有降低 流程建设 重视不够 3 3 5 3 3 3 5 3 28 肝素注射 流程不完善 5 5 3 5 5 5 5 3 36 惯用常规 注射方法 3 3 1 5 3 3 3 5 26 操作培训 不及时 5 5 5 5 5 5 5 3 38 护士工作量大 5 5 3 1 3 1 3 1 22 护士缺乏安全意识 5 5 5 3 3 5 3 3 33 重要5分，一般3分，不重要1分，圈员共5名，根据80/20法则，30分以上入选 计划Plan 实施Do 确认Check 行动Action 1主题选定 2拟定活动计划书 3现状把握 4目标设定 5解析 6对策拟定 7对策实施与检讨 8效果确认 9标准化 10检讨与改进 无效果 有效果 品管圈活动计划的步骤 对策拟定评分 问题 原因分析 对策方案 评价 总分 采纳 实施时间 负责人 对策编号 可行性 经济性 圈能力 为什么依诺肝素注射部位出血率没有降低 肝素注射 流程不完善 完善肝素皮下注射流程，将正确的评估方法制定到皮下注射肝素流程中 40 40 40 120 √ - 对策一 操作培训 不及时 用情景模拟方式培训新入科护士及操作不规范护士，随机考核肝素皮下注射流程 40 38 40 118 √ - 对策二 护士缺乏安全意识 注射肝素时增加护士人数 20 22 16 58 X 操作护士按正确方法按压足够时间 40 38 40 118 √ - 对策三 指导患者家属正确按压 20 12 20 52 X 注：全体圈员针对每一评价项目据可行性、经济性及圈员能力匹配度进行对策选定，评价方式：优5分，良3分，一般1分，圈员8名，总分共120分，据80/20法则，总分96分以上入选。主要改善问题选出一个对策，对策被采纳“√”未被采纳“X” 计划Plan 实施Do 确认Check 行动Action 1主题选定 2拟定活动计划书 3现状把握 4目标设定 5解析 6对策拟定 7对策实施与检讨 8效果确认 9标准化 10检讨与改进 无效果 有效果 品管圈活动计划的步骤 对策实施与检讨 对策一 对策名称 完善肝素皮下注射流程 主要原因 将低分子肝素皮下注射流程中加入正确的评估方法供护士遵照执行 改善前：护士遵照陈旧的注射流程进行注射，没有评估的过程。 对策内容：参考相关文献，制作正确完善的肝素皮下注射流程，科室所有护士遵照新的流程进行注射。 对策实施：负责人：汪燕 吴君 实施时间：2015.2.1-2015.3.31 实施地点：心内一病区 具体方法：大量阅读相关文献，在会议上与大家分享阅读心得，一起评估并探讨，最终完善并改进肝素皮下注射流程。 对策处置： 1，经过效果确认，该对策为有效措施。 2，科室所有护士遵照新的肝素注射流程进行注射。 对策效果确认： 新的注射流程的使用，有利于护士有意识地在低分子肝素注射中加入了评估的过程，肝素注射部位出血率显著降低。 对策二 对策名称 对护士该项操作的培训及考核 主要原因 希望护士遵照规范的操作流程及方法操