《病例分析》口腔颌面部感染.pptVIP

口腔颌面部感染(oral and maxillo-facial infection) 炎症 (Inflammation) 各种因素——防御为主的局部反应 感染(Infection) 外源性----致病微生物 内源性----菌群失调 口腔颌面部感染特点 感染途径 牙源性 腺源性 损伤性 血源性 医源性 牙源性感染 病源菌与感染类型 混合性感染：需氧菌与厌氧菌 化脓性感染、特异性感染 临床表现与诊断 急性与慢性 局部与全身 脓肿形成的诊断 浅部脓肿－－波动感 深部脓肿－－压痛点、凹陷性水肿 辅助诊断：穿刺、B超等 波动感检查 治疗 急性期 局部---脓肿形成后切开排脓 全身---抗菌、支持 慢性期 病灶处理 脓肿切开排脓指征 局部肿胀、有压痛点、波动感、凹陷性水肿、穿刺见脓液 急性炎症伴全身症状，抗炎治疗效果不明显、发病5~7天 儿童颌周蜂窝织炎（包括腐败坏死性） 结核性脓肿（寒性脓肿），已近自溃，一般采用闭式引流 脓肿切开排脓目的 排脓 减张 减少并发征，边缘性骨髓炎 预防扩散 脓肿切开排脓要求 建立引流：通畅、重力底位 切口设计：隐蔽、美观、勿损伤重要结构 操作轻柔、准确、快捷 根据位置、深浅、大小放置