《小儿心律失常诊断治疗》.pptVIP

小儿快速心律失常的诊 断 和 治 疗 阵发性室上性心动过速的特点 突发突止； 心室率230次/分（婴幼儿） 180次/分（儿童）； QRS波群多正常 小儿室上性心动过速的类型 预激综合征 自胎儿期即可发作心动过速； 1岁者常表现为无休止性心动过速，抗心律失常药物难以控制； 持续心动过速可导致心功能不全。 预激综合征（房室折返性心动过速） 显性预激综合征 窦律时δ波；短PR间期；宽QRS 隐匿性预激 窦律时心电图正常 心动过速 逆P波多位于T波起始处或T波升支 预激综合征 显性预激综合征 短P－R间期； δ波； 宽QRS（0.10） 预激综合征 隐匿性预激综合征 隐匿性旁路指旁路只有逆传功能，不能前传。窦性心律时体表ECG正常。 预激综合征（房室折返性心动过速） 预激合并房室折返性心动过速，根据折返环传导极向不同，将房室折返性心动过速分为 房室结顺传型房室折返性心动过速 房室结逆传型房室折返性心动过速 预激综合征房室结顺传型房室折返性心动过速 预激综合征房室结逆传型房室折返性心动过速 预激综合征的治疗 射频导管消融治疗小儿预激综合征，方法成熟，疗效肯定，总成功率95%，与成人资料无显著差异，为一线治疗方法。 抗心律失常药物治疗 因年龄小或其它因素暂不适宜选择射频消融治疗，而心动过速发作频繁的患儿可选择抗心律失常药物治疗： 心动过速发作—终止