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静脉留置针在急诊抢救中应用体会 　　【摘要】目的：探讨静脉留置针在急诊抢救中的作用。方法：通过对本科2012年1月到2014年2月500例急危重患者使用静脉留置针进行分析。结果：认为静脉留置针的应用有利于配合抢救患者，又能快速给药，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，提高了抢救及护理效率。 【关键词】静脉留置针；急诊抢救；体会 Application of venous indwelling experience in emergency rescue 【Abstract】Objective To investigate the venous indwelling needle in emergency rescue action Methods in 2012 January to 2014 February in 500 cases of acute and critically ill patients using vein indwelling needle analysis Results show that the application of venous indwelling needle is advantageous to rescue patients， but also fast delivery， reduce repeated puncture pain to patients， improve the efficiency of rescue and nursing 【Key words】venous indwelling needle； emergency rescue； experience 【中图分类号】R4597【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）05-0074-02 静脉留置针作为一种新的护理技术，现已广泛运用于临床，急诊科处于抢救急危重患者的第一线，要求急诊医务人员在极短时间内为患者建立良好的静脉通路，进行抢救。静脉留置针具有减少血管损伤，利于定时给药和抢救等[1]，减轻患者反复穿刺的疼痛感，减少护士穿刺操作次数，提高工作效率，可随时进行输液治疗，被广大患者及护理人员所接受。本文对急诊科500例使用静脉留置针的患者进行临床分析，现将体会总结如下。 1临床资料 我科2012年1月到2014年2月在急危重患者中使用静脉留置针输液500例，其中农药中毒130例，急性酒精中毒170例，毒菌中毒120例，上消化道大出血15例，休克10例，其它危重患55例。应用22G、24G留置针输液350例，20G留置针输液100例，18G留置针输液50例。 2输液方法 21输液前准备：根据病情和血管情况选择合适的留置针型号，查看留置针包装是否完好，是否在有效期内，准备好消毒液，透明敷贴、棉签、胶布。 22血管的选择：选择富有弹性、粗直、暴露清晰、无静脉瓣、易于固定的血管，首选前臂静脉，避开关节和静脉瓣的部位。 23皮肤的准备：常规消毒，消毒面积大于透明敷贴（6cm×6cm），保证消毒范围无菌。 24穿刺拇指与食指平行持针。15°～25°进针，见回血后边退针芯边将外套管注入血管，固定好留置针，注明穿刺时间。 25输液完毕后，用肝素盐水正压封管。再次输液时，用碘伏消毒硅胶接头，常规排液插入头皮针，妥善固定[2]。 3注意事项及预防 31使用套管针进行输液时，应严格无菌操作。留置套管针每日碘伏棉球消毒穿刺部位皮肤，并用无菌纱布覆盖。注意观察局部有无红肿触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。 32留置套管针应选择合适的注射部位。选择富有弹性、粗直、暴露清晰、无静脉瓣、易于固定的血管，首选前臂静脉。 33静脉留置针在血管内留置时间一般以3～5d为宜，最好不超过7d太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良反应。 34留置套管针，对长期输入浓度较高，刺激性较强的药物，应充分稀释，同时有计划的更换注射部位，保护血管。 35静脉留置针封管应根据实际情况，选用封管液。根据管的长度适当掌握封管量，一般2～5mL[3]。 4静脉留置针的护理体会 41首先护士要具备高度的责任心、良好的业务素质。 42做好健康宣教，对于急危重患者，因忙于抢救患者，可置管后在向家属及患者讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法。 43掌握正确的穿刺方法，操作中严格执行无菌技术操作，穿刺点以无菌敷贴覆盖，牢固固定套管针，正确封管。 44加强巡视及早发现问题。（1）静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，一旦出现局部红、肿、热、痛、静