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- 2018-10-01 发布于天津
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福建中小学教师资格申请人员体检表姓名年龄性别婚否民
附件2:
福建省中小学教师资格申请人员体检表
姓名 年龄 性别 否 族
片
籍贯 工作
位
电话 既往病史人如 实 填 写
官
科 裸 眼
力 矫正
力 矫 正
数
签名 左 左 左 辩 色 力 听 力 耳 米 耳 米 :
签名 鼻 嗅觉 面 部 喉 腔
腭 医师意见:
签名 是 否
吃 音 是
嘶 哑
科 身 高 体 重 医师意见:
签名 淋 巴 柱 肢 节 肤 部 它
科 营养状况 医师意见:
签名 血 压 呼吸系统 腹部器官 神经及精神 其它 胸 部 透 视
粘 贴 报 告 单
检
结
论
负责医师签名: 体
检
意
见
体检医院公章
年 月 日 2006年)
福建省幼儿园教师资格申请人员体检表
姓名 年龄 性别 婚否 民族
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