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项目四 健康保险和人身意外伤害保险经营;模块1 健康保险经营 一、设计健康保险计划书 步骤1：选择适合投保人情况的险种 1．明确健康险与人身意外伤害险的区别 2．明确健康险与人寿保险的区别 3．明确个人健康险险种 (1)医疗保险 (2)疾病保险 (3)收入保障保险 (4)长期护理保险;步骤2：进行险种组合 步骤3：注意保险条款的特点 1．观察期 2．免赔额 3．比例给付 4．给付限额条款 5．个人健康保险的特殊条款 (1)可续保条款 （2）既存状况条款 （3）职业变更条款 （4）理赔条款 （5）超额保险条款 ;二、健康保险的承保 步骤1：填写投保书并缴纳首期保费 步骤2：确认人身保险投保提示 步骤3：业务员填写报告书 步骤4：核保 步骤5：出单 步骤6：归档 步骤7：保单变更 步骤8：保单续保或解除;三、健康保险理赔 步骤1：当事人报案，保险公司受理，发出理赔申请书。 步骤2：保险公司调查员进行核赔勘查，撰写调查报告，核赔人员出具核赔结果 步骤3：针对核赔结果进行理赔处理，结案归档;2001年3月29日，某公司为全体职工投保了团体住院保险，保险公司收取了保险费并当即签发了保