广州品恒信息科技有限公司医学检验毕业论文-三种肺炎支原体检测法的临床应用分析.pdfVIP

医学论文： 医学检验科技论文 三种肺炎支原体检测法的临床应用分析 摘 要 目的探讨肺炎支原体 （M ）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应 （PCR）法和血清M 被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童M 感染诊断治疗过程 中的敏感性方法 采用3M 检测法对362例临床拟诊呼吸道 （非细菌性）感染的 患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同 时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾 性分析。结果 回顾临床病例诊断M 感染患儿 152例。M 快速培养法检出阳性 78例，阳性率为51.3%，病程为 （4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳 性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%， 病程 （8.1±4.5）天。结论 3种M 检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生 应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。 关键词 肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研 究 医学论文： 目 录 前 言5 第一章 文献综述6 §1.1 肺炎支原体的定义6 §1.2 肺炎支原体的发病机制6 §1.3 肺炎支原体的分类6 §1.4 肺炎支原体的临床表现6 §1.5 肺炎支原体的临床诊断7 1.6 7 § 肺炎支原体的实验室检查 第二章 材料和方法8 §2.1 样本8 §2.2方法概述8 §2.3 MP 8 临床诊断 感染的诊断标准 §2.4实验方法9 医学论文： §2.5统计学方法9 第三章 结果10 第四章 讨论11 结 论12 参考文献12 致 谢13 附录14 。 医学论文： 前 言 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是婴幼儿、青少年急道感染的 主要病原体之，临床上表现为呼吸道感染综合征，其中约3%～10%可发展为支原 体肺炎。但只根据临床症状很难鉴别由MP或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼 吸道感染，给临床治疗带来一定的困难。笔者采用3种MP检测法对362例临床 拟诊为呼吸道 （非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，通过病 例回顾来探索对支原体肺炎敏感的实验室诊断方法，以协助临床准确做出诊治。 医学论文： 第一章 文献综述 §1.1肺炎支原体的定义 小儿肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管 炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干 咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变， 以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2~3周不等，X线 阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久，偶有延长至6周者。 §1.2 肺炎支原体的发病机制 肺炎支原体肺炎（MycoplasmaPneumoniaePneumonia，MPP）的发病机制仍 不十分清楚，目前主要有呼吸道上皮吸附作用、MP直接侵入和免疫学发病机制 等学说，其中免疫调节异常在MPP 的发生发展中可能起重要作用 §1.3肺炎支原体的临床表现 1. 多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干 咳，常有咽痛，头痛等症状。 2. 可出现多系统多器官的损害，皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹；偶见 非特异性肌痛和游走性关节痛；也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶 血性贫血等。 3. 全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显，偶有呼吸音稍低及少许干 湿罗音者 医学论文： §1.4 肺炎支原体的临床诊断 病原学诊断 肺炎支原体快速鉴定培养法优于被动凝集法，在肺炎支原体肺炎感染的早期 可提供重要的依据，可做为临床诊断MP感染的优先试验[8]；气管肺泡灌洗液 MP-DNA测定不仅能诊断MP感染,且支气管肺泡灌洗术可