第六章血液与造血系统疾病患者的护理.docVIP

第六章血液与造血系统疾病患者的护理 1、造血器官的组成：造血器官和组织包括骨髓、脾、淋巴结以与分布在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统。{胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官、出生后4周：骨髓为主要造血器官}髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本停止，但在造血功能应激情况下（如出血或溶血），又重新恢复部分造血功能，称为髓外造血。 2、血细胞的生成过程。 由骨髓多能造血干细胞分化为造血干细胞，通过有丝分裂进一步分化为各系祖细胞，进而分化成红细胞、白细胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B淋巴细胞和T淋巴细胞。 3、血细胞的组成与其生理功能 (1)血细胞包括红细胞、白细胞和血小板 (2)成熟红细胞具有结合和输送O2和CO2的功能 (3)中性粒细胞、单核细胞具有吞噬作用 (4)T、B淋巴细胞分别参与机体的细胞免疫和体液免疫功能 (5)血小板对止血、凝血过程起重要作用 4、出血倾向定义：指机体自发性多部位出血和（或）血管损伤后出血不止。 5、病因与发病机制 （1）血小板异常 （数目减少、功能异常） （2）血管壁异常 （毛细血管脆性或通透性增加） （3）凝血异常 （凝血因子缺乏、抗凝血物质增加） 6、出血的表现 （1）皮肤、黏膜出血多见 （2）关节腔、眼底和内脏出血 （3）严重时可发生颅内出血 7、血小板计数：正常为100-300 (109/L，低于50( 109 /L可出现出血症状，低于30