心电监护和除颤的操作规程.docVIP

20.急性粒细胞缺乏症抢救预案 由于结核化疗、药物过敏、化学品或药物中毒等导致骨髓粒细胞系统明显受抑制，周围白细胞总数低于2g/L，中性粒细胞绝对值低于0.5g/L，称为急性粒细胞缺乏症。 治疗： 对病因立即停用导致粒细胞缺乏症的药物与避免接触射线与有毒化学品。 急性粒细胞缺乏症对感染缺乏抵抗力，故患者应与时隔离，病室必须消毒，医护人员必须严格执行隔离制度，切实进行口腔、皮肤、会阴、肛门护理，保持该部位清洁。 21.急性肾功能衰竭抢救预案 由多种病因导致，其中抗结核药物亦能引起 症状与体征 突然发生少尿，24小时尿量400ml以下。 临床可分为少尿期、多尿期与恢复期。 实验室检查： 肾功能：BUN与血清肌酐进行性升高。 尿液：有蛋白尿、红、白细胞与管型。 电解质：高钾，低钠，低钙高磷血症。 治疗： 纠正诱发因素。 停用所有对肾功能有损害的药物。 一般治疗： 维持液体平衡：少尿者每日补液量为500＋尿量，发热者可增加补液量。 控制蛋白摄入：每日0.8/kg优质蛋白。 补充足够的热量。 纠正水、电解质、酸碱平衡失调。 透析治疗 血液透析。 腹膜透析。 连续性静脉－静脉血液透析。 22.糖尿病酮症酸中毒 症状体征 有糖尿病史。 常有感染、手术、创伤等诱因，或不适当停用、少用胰岛素等。 多饮多尿的糖尿病症状加重。 脱水表现：皮肤弹性减弱，口舌干燥，直立性低血压甚至休克。 深而快的酸中毒