输血存在问题及对策.ppt

临床输血存在的问题及纠正策略探讨 输血警语 输血可以挽救生命， 但如果没有安全有效、科学合理的管理， 它便会成为邪恶与死亡的载体！ 用血管理理念 有限资源： 血液是保贵的有限资源，要开展全面的血液保护。 法规约束： 临床用血不是简单的医疗行为，血液的采集受法律约束，临床用血同样在法规控制之中。 社会效益： 采供血及临床用血为非经济指标考核的社会行为。 用血管理 从２０世纪９０年代开始逐步建立了以《中华人民共和国献血法》为代表的一系列法律、法规体系，截止目前，围绕临床安全用血、合理输血我国已经颁布、实施了十余项与血液管理有关的法律、法规，涵盖了血液采集、血液检测、临床用血、血液制品生产以及血站建设等各个方面。 法律法规 《中华人民共和国献血法》 《血液制品管理条理》 《中华人民共和国传染病防治法实施办法》 《采供血机构与血液管理办法》 《临床输血技术规范》 《血站管理办法》 《血站艾滋病感染检测管理规范》 《医疗机构临床用血管理办法》 《中国输血技术操作规程（血站部分）》 《血站基本标准》 用血管理现状 山东省在临床用血管理中依托国家现行的法律环境,结合我省临床用血特点,制定了《山东省医院输血科（血库）基本标准》及实施措施，加大了监管和培训力度，使我省的血液安全及临床用血水平有了显著的提高。 用血管理现状 山东省《输血科（血库）基本标准》的通知 鲁卫医发〔2006〕12号 关于加强临床供血和用血工作的通知 鲁卫医字〔2008〕52号 2007举办了全省采供血系统安全用血培训 开展医院质量检查、以查促进 召开临床输血人员座谈会 筹备召开医院输血科人员上岗培训 用血管理现状 我国各级政府一贯重视血液的安全管理，经过５０多年的发展，输血事业逐步迈上了法制化、规范化管理的轨道，保证了我国在采供血、血液管理及临床用血的安全性，为控制经血传播疾病提供了有力的保障。 用血管理现状 由于各级政府对安全输血的高度重视，随着医学高新技术不断向输血领域渗透，现代输血取得了突飞猛进的发展，使之成为医学上一门独立的学科。 输血学作为一门学科建设得到了政府的大力投入和规范，临床输血的质量和安全越来越受到全社会的高度重视。 用血管理现状 输血学是一门新兴的学科，在医疗领域中相对于其他学科具有起步晚、发展快的特点。 近年来通过输血工作者和临床医务人员的不懈努力，认真贯彻《临床输血技术规范》，血液安全和临床用血水平已取得长足进步。 然而，由于历史原因，总体上和发达国家之间还有较大差距，不合理输血的情况还时有发生。 临床供血和用血工作中仍然存在一些薄弱环节。 临床输血调研 为给制定安全输血策略提供必要的科学依据，国内几个城市的输血委员会（包括山东省临床输血委员会）从不同角度先后对数家医院临床成分输血、输血科管理、学科建设、人员组成等概况进行了调研，认真、科学地分析和总结这些有代表性的资料，对今后的临床输血有着重要的意义。 临床输血调研 大连 22家医院 1277份病历 广州 50家医院 1000份病历 山西 17家医院 1068份病历 广西 10家医院 1068份病历 福州 8家医院 741份病历 山东 某三级医院 2510输血申请单 山东部分地区129家医院 输血科/血库调研2 人数：　536 人 独立否：独立 38　　 未独立 91 　　　　29.5％ 　　　　70.5％ 　 学历：　专科以下 　　 本科　　　硕士以上 　　　　392　　　　　 131　　　 13　 　　　 　73.1％ 　　　 24.4％　　　 2.5％ 　 职称：　初级　　　　 中级　　　　高级 　　　　 225　　　　 256　　　　　55 　　　　 42％ 　　　 47.8％　　　10.3％ 医师：　１人 山西省对115家医院 输血科/血库调查3 人数： 519人 独立否： 独立 48 末独立 67 41.7% 58.3% 学历： 专科以下