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手术室简易呼吸器使用 ppt课件
简易呼吸气囊 氧气输送: 方法 氧浓度 口对口 16% 面罩+呼吸器 21% 面罩+呼吸器(10-15L/minO2) 50-55% 面罩+带储气囊呼吸器(10-15L/minO2) 90% 适应症 心肺复苏 各种疾病所致的呼吸抑制 气管插管前高浓度给氧,插管后检验插管位置 呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通气 禁忌症 1、中等以上活动性咯血 2.急性心肌梗死 3.大量胸腔积液 4.未经引流及减压的张力性气胸 简易呼吸器组成 简易呼吸器的组成 (1)面罩 (2)单向阀 (3)球体 (4)氧气储气阀 (5)氧气储气袋 (6)氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气组合,应将两项组件取下。 小儿呼吸气囊 工作原理 1.当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接进入患者体内。 工作原理 2.将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气口放出。 3.与此同时,进气阀受到球体松开所产生的负压,将进气阀打开,储气袋内氧气进入球体,直到球体完全恢复到挤压前的原状。 简易呼吸器的正确操作方法 1.评估 病人是否有简易呼吸器的使用指征及适应症以及是否存在禁忌症。 2.正确连接呼吸器及吸氧装置 调节合适氧流量(8-10L/min)至储氧袋充满氧气后使用。 3.体位 摇平床头,移开床旁桌,撤床尾使床头距离墙体40cm患者仰卧,头向后仰颈下垫软枕。 解开衣领暴露胸部。 4.开放气道 清除口鼻分泌物,有义齿者取出活动的义齿。 5.取压舌板板并插入合适的口咽通气道 口咽通气道长度与患者口角到下颌角距离一致,防舌后坠及舌咬伤,充分开放气道。 6.救护者位于患者头后方,将面罩紧扣患者口鼻,正确使用EC法固定,另一手规律性挤压球体。(成人一般8-12次/分,儿童14-20次/分,潮气量可按8-15mg/kg) 7.施救者随时观察患者是否处于正常通气状态: a.观察患者胸部是否随球体的挤压上下起伏。 b.由面罩透明部分观察嘴唇与面色的变化。 c.由透明盖观察单向阀是否正常运行。 d.观察在呼吸时面罩内是否呈雾气状。 8.撤出简易呼吸器,拔出口咽通气道,用纱布擦拭嘴角,协助病人取舒适体位,连接吸氧面罩根据情况调节氧流量。 经评估患者口唇面色转红润,血氧饱和度上升,自主呼吸恢复后可撤。 9.整理用物,洗手记录。 消毒 一般 浸泡于1:270多酶清洗液中,浸泡5--10min,管腔内必须充分接触水源。 特殊感染的应浸泡于1000-2000mg/L含氯消毒剂30--45min,环氧乙烷熏蒸消毒。 储气袋易损坏,只能擦拭消毒,禁用消毒剂浸泡。 保养 专人负责,定期检查,做到面罩接头与简易呼吸器配套,面罩充气弹性良好,储气囊不漏气,活瓣不失灵,氧气接头与吸氧管对接牢固,确保设备处于良好备用状态。弹性呼气囊不易挤压变形后放置,以免影响弹性。 谢谢!
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