乡镇卫生院业务管理（三）培训教材课件.ppt

业务管理…医疗与医疗质量管理 乡镇卫生院业务管理（三） ---医疗管理与医疗质量管理 2007年 医疗管理 1.医疗管理的概念 医疗服务是指医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治疗、康复和提供预防保健、接生、计划生育方面的服务，以及与这些服务有关的提供药品、医用材料器具、救护车、病房住宿和伙食的业务。这一阐述，点明了医疗服务所包含的一些具体内容 凡接受保健机构服务者，不论有无疾病都是病人 2.医疗服务的特点 公益性 不可分割性 无形性 不能存贮性 不确定性 信息不对称性 专业的垄断性 3.乡（镇）卫生院医疗服务的内容 提供基本医疗服务 康复医疗、护理、老年保健、精神卫生服务 巡回医疗和出诊服务 全科医疗服务 4.医疗管理的基本原则 以病人为中心原则 尊重病人人格 保护病人权益 方便病人就医 动员病人参与 满足病人需求 强化服务意识 端正服务思想 改善服务态度 提高服务质量 质量第一原则 诊疗责任原则 医疗安全原则 5.医疗管理的主要内容 诊疗组织管理 诊疗组织的设置应服从乡（镇）卫生院的功能和任务的需要 按照卫生部《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范 》要求，设置 中医科 根据 乡（镇）卫生院的规模大小，设立医疗质量管理、医院感染管理、药事管理组织或指定专（兼）职人员负责管理 医疗技术管理 开展的医疗技术应与其功能、任务相适应，不得超范围服务 开展的医疗技术应是临床成熟的技术 开展的医疗技术应有相应的专业技术人员和支撑系统（设备、设施） 开展的医疗技术要能确保技术应用的安全、有效 严格执行相关诊疗常规和医疗护理操作规 严禁应用超进行胎儿性别鉴定 加强围手术期管理 严格执行《江苏省医院手术分级管理规范（暂行）》制度，实行手术分级管理、重大手术报告、审批制度 一级医院(乡镇卫生院)完成丁类手术, 一级甲等医院经卫生主管部门批准,可开展部分丙类手术 严格、认真执行最基本、最重要的基础医疗管理制度 首诊负责制度 病历书写 处方书写 会诊 三级医师查房 病例讨论制度 手术分级管理制度 分级护理制度 查对制度 消毒隔离制度 6.门诊管理 门诊工作的任务 负责当地直接来诊及由村卫生室转诊病人的门诊诊疗 承担村卫生室（中心卫生院尚包括周围乡卫生院）的会诊与技术指导 对急危重病人要给予紧急处理，转院时要负责转送 出诊与访视 家庭病床和家庭护理 全科医疗服务 根据季节特点设置腹泻门诊，腹泻门诊应有相对的独立区域，与普通门诊相对隔离，并有明显标识 卫生科普知识及初级卫生保健的宣传工作 防止院内交叉感染。发现传染病，应按规定做好隔离消毒及疫情报告 门诊管理要点 简化就诊手续，方便病人就医 合理安排专业技术人员，保证门诊诊疗质量 认真落实首诊负责制 加强技术管理，减少漏诊、误诊 提高门诊病历 、处方 书写合格率 加强消毒隔离，防止医院感染。 抓好门诊十大窗口的文明规范服务，改善服务态度，提高服务质量 7.急诊管理 有独立的急诊室，标牌醒目，实行24/7应诊和首诊负责制 中心急诊值班医师应具备三年以上临床经验 急诊医师应有急救意识，具备综合抢救能力。做到及时、迅速、准确，努力达到《院前急救诊疗常规和技术操作规范》要求 8.医技科室管理 药学部门： 药学部门负责人应具有药学专业中专以上学历并具有药师以上药学专业技术任职资格者担任 制定乡（镇）卫生院常用、急救药品目录 放射科（室） 建立读片、评片制度 检查报告应由具有资职的医师签发，有条件的单位应由主治医师以上人员复审后再发；诊断质量 超声检查报告应由具有资职的医师签发 检验科（室） 遵照《全国临床检验操作规程》，制定操作手册 定期检查各种试剂的质量和仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准 建立、健全室内质控，参加市/县级临床检验中心组织的室间质 检验报告应由具有资职的医师签发，有条件的单位应由有关人员复核后再发 严格执行相关操作规程 加强仪器设备保养、维修管理 9.护理管理 建立完善的护理管理组织体系 切实加强护理业务技术管理 认真执行护理程序管理 各种医技检查的护理措施到位 10.医院感染管理 凡住院病人、陪诊者或医院工作人员因医疗、护理工作而遭受感染，并有临床表现的微生物感染性疾病，不论受感染者是否在住院工期间出现症状，均属医院感染 根据乡（镇）卫生院的规模设置“医院感染管理”组织或指定专人兼职负责医疗机构感染管理工作 医院感染管理专职人员必须经省级以上卫生行政部门指定的医院感染管理培训单位的培训，并取得培训证书方可上岗 制定并落实医院感染管理的各项规章制度 乡（镇）卫生院